BOLLETTINO PER LE FARMACODIPENDENZE E L'ALCOOLISMO

ANNO XXII 1999 no 3

MINISTERO DELLA SANITÀ
DIPARTIMENTO DELLA PREVENZIONE

Ufficio Dipendenze da Farmaci e Sostanze d’Abuso e AIDS

 

Rilevazione attività nel settore delle tossicodipendenze, anno 1998
a cura di Natalia Magliocchetti

 

1. Premessa

Il D.P.R. 309/90 ha demandato al Ministero della sanità il compito di rilevare correntemente informazioni sugli aspetti epidemiologici della tossicodipendenza, sulle patologie correlate e sulle attività svolte dai Servizi pubblici per le tossicodipendenze (SERT) in materia di cura e riabilitazione dei soggetti con problemi di droga.

A tal fine, con decreto ministeriale del 3 ottobre 1991, sono stati definiti i modelli per la rilevazione dei dati statistici relativi all’attività e alle caratteristiche strutturali dei SERT. Tali modelli sono stati in vigore fino al giugno del 1997.

In particolare, semestralmente, mediante un singolo modello di rilevazione (denominato SEM.01) sono state raccolte informazioni fondamentali per una fotografia dell’attività dei SERT e delle caratteristiche dell’utenza a due date precise dell’anno (15 giugno e 15 dicembre).

Alla fine di ogni anno, inoltre, sono stati rilevati dati sull’attività svolta durante tutto l’anno trascorso, informazioni demografiche ed epidemiologiche relative all’utenza affluita al servizio nel corso dell’anno, nonché i dati anagrafici dei servizi pubblici e le caratteristiche del personale ad essi assegnato (modelli: SER.01, SER.02, TSS.01, TSS.02, TSS.03, TSS.04, TSS.05, TSS.06).

Tali dati sono stati trasmessi periodicamente al Ministero della sanità dai SERT e dagli Uffici regionali competenti .

Con il decreto ministeriale del 20 settembre 1997 "Modifica delle schede di rilevamento dei dati relativi alle attività dei Servizi pubblici per le tossicodipendenze (SERT)" sono stati definiti nuovi modelli di rilevazione in vigore a partire dalla rilevazione al 15 dicembre 1997. Tale ridefinizione si è resa opportuna al fine di migliorare la qualità della rilevazione e di adattarla maggiormente alle recenti esigenze informative sul fenomeno della tossicodipendenza.

Le modifiche, a grandi linee, sono consistite nella eliminazione delle informazioni rivelatesi nel tempo poco utili o non attendibili (ad es. analisi delle urine), nella ridefinizione delle modalità richieste per alcuni tipi di informazioni (tipologia di trattamento; tipo di sostanza stupefacente d’abuso) e nella introduzione di informazioni importanti al fine di una migliore valutazione dell’attività dei Servizi (ad es.: soggetti "appoggiati"; personale in rapporto "a convenzione") o di una più adeguata conoscenza del fenomeno tossicodipendenza (ad es.: uso primario per via endovenosa; positività epatite virale C).

Attualmente, in base al nuovo decreto, vengono effettuate due tipi di rilevazioni.

a) La prima ha periodicità annuale e raccoglie dati relativi ad un intero anno solare che i SERT inviano su supporto cartaceo, magnetico o per posta elettronica, al Ministero della sanità e alle regioni.

Vengono rilevate le seguenti informazioni:

b) La seconda ha periodicità semestrale e raccoglie dati di tipo puntuale in riferimento ai soggetti in carico alla data del 15 giugno e del 15 dicembre di ciascun anno che i SERT inviano su supporto cartaceo, magnetico o per posta elettronica, al Ministero della sanità e alle regioni

Vengono rilevate le seguenti informazioni (modello SEM.01):

 

Sistema Informativo sull’attività dei SERT del Ministero della Sanità

2. Risultati della rilevazione statistica delle attività dei SERT: anno 1998 e andamenti temporali

PARTE I. I SERT E L’ORGANIZZAZIONE DEL PERSONALE

Al 31 dicembre 1998 sono risultati attivi 554 Servizi pubblici per le tossicodipendenze (SERT) distribuiti regionalmente come riportato nella tabella 1; le informazioni relative al personale sono state rilevate, a livello nazionale, per il 93,1% dei Servizi (n=516)1.

Alla data della rilevazione il personale complessivamente assegnato ai Servizi per le attività nel settore tossicodipendenza è pari, per il totale Italia, a 6.641 unità. Di queste il 79,1% (n=5.250) svolge il proprio servizio solo in tale settore, mentre l’11,1% (n=740) presta attività anche in altre settori; il restante 9,8% (n=651) ha, infine, un rapporto a convenzione con il Servizio2.

Nel tempo si osserva un andamento tendenzialmente crescente, in termini assoluti, del personale totale addetto al settore; dal 1997 tale ammontare sembra essersi stabilizzato intorno alle 6.600 unità (tab.2; graf.1).

Analizzando il personale per tipo di rapporto, si evidenzia fino al 1996 la crescita della quota di coloro che sono assegnati esclusivamente alle tossicodipendenze e, conseguentemente, la diminuzione di quella di coloro che sono inseriti solo parzialmente nel settore. Successivamente a tale data, con la introduzione della rilevazione del personale con rapporto a convenzione (pari, sia nel 1997 che nel 1998, a circa il 9% del personale totale) si hanno dei dati che non sono direttamente confrontabili con quelli precedenti ma che sembrano comunque indicare una tendenza opposta con la diminuzione del personale a rapporto esclusivo con il Servizio (tab.3; graf.2).

A livello regionale la percentuale di personale addetto esclusivamente alle tossicodipendenze, nel 1998, è quasi sempre almeno pari al 70%; in particolare nella Provincia autonoma di Trento, in Liguria, in Abruzzo, nel Molise, in Calabria e in Sardegna è superiore al 90%.

Fanno eccezione la Provincia Autonoma di Bolzano, le Marche e la Puglia nelle quali lo stesso dato è inferiore al 60% (rispettivamente, 46,7%, 56,7%, 46,1%) per una consistente presenza nei Servizi di personale addetto parzialmente (44,4% nella Provincia autonoma di Bolzano) o di personale con rapporto a convenzione (32,8% nelle Marche; 47,1% in Puglia) (graf.3 - graf.4 - graf.5).

Nelle tabelle 4-7 sono riportati, regione per regione, i valori relativi al numero di medici, psicologi, operatori socio-sanitari (infermieri, assistenti sanitari, assistenti sociali, educatori), personale amministrativo e altro tipo di addetti dal 1991 al 1998.

Sono stati, inoltre, visualizzati gli andamenti temporali (dal 1991 al 1998) del personale addetto esclusivamente (grafico 6) e del personale addetto parzialmente (grafico 7) distinto per qualifica3.

Nel grafico 8 è rappresentata la composizione dell’organico complessivo dei Servizi pubblici per le tossicodipendenze, nell’anno 1998, secondo la qualifica: il 48,5% sono operatori socio-sanitari; i medici rappresentano il 22,5% del totale e gli psicologi il 17,3%; il restante 11,7% è personale amministrativo o di altra qualifica.

Tali percentuali, nel periodo 1991-98 studiato, hanno assunto i valori riportati nella tabella 8 e nel grafico 9.

Nel grafico 10 e nel grafico 11 viene visualizzata la stessa analisi distintamente per il personale addetto esclusivamente e parzialmente ai Servizi.

La composizione dell’organico dei SERT per qualifica è piuttosto variabile regionalmente: facendo riferimento al personale totale, si nota che la quota dei medici è massima (30%) nel Lazio e in Calabria; nelle Province autonome di Bolzano e di Trento gli psicologi sono pari, rispettivamente, al 24,4% e al 23,3%; gli operatori socio-sanitari, tipologia più frequente di personale in ogni regione, costituiscono il 56,2% del personale totale in Liguria e, viceversa, solo il 38,3% nelle Marche (tab.9).

Nelle tabelle 10-12 sono visualizzate le distribuzioni, a livello regionale, del personale per qualifica distintamente per gli addetti esclusivamente, parzialmente e a convenzione con il Servizio.

Analizzando il dato nazionale, si nota che il personale medico è relativamente frequente in uguale misura negli addetti esclusivamente e parzialmente al settore (circa 21%), mentre rappresenta ben il 36,9% del totale del personale che ha un rapporto a convenzione con il Servizio; anche gli psicologi sono relativamente più numerosi (22,3%) in quest’ultimo ammontare di personale.

Il personale che opera in maniera esclusiva per la tossicodipendenza è costituito per più della metà da operatori socio-sanitari (52,2%).

 

Tab. 1 - SERVIZI PUBBLICI PER LE TOSSICODIPENDENZE ATTIVI E RILEVATI(*)

 

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

 

NUMERO DI SERT

NUMERO DI SERT

NUMERO DI SERT

NUMERO DI SERT

NUMERO DI SERT

NUMERO DI SERT

NUMERO DI SERT

NUMERO DI SERT

REGIONE

attivi

rilevati

attivi

rilevati

attivi

rilevati

attivi

rilevati

attivi

rilevati

attivi

rilevati

attivi

rilevati

attivi

rilevati

PIEMONTE

63

63

63

62

63

63

63

63

63

63

63

63

63

63

63

59

VALLE D'AOSTA

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

LOMBARDIA

83

83

83

83

83

80

83

82

44

44

44

43

44

39

81

75

PROV.AUT.BOLZANO

4

4

4

4

4

4

4

4

4

3

4

3

4

3

4

3

PROV.AUT.TRENTO

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

VENETO

36

35

36

34

36

35

36

35

36

34

36

36

38

38

38

37

FRIULI V.GIULIA

12

11

12

12

6

6

6

6

6

6

6

6

6

6

6

6

LIGURIA

20

18

20

18

20

13

5

4

5

2

5

3

5

5

5

5

EMILIA ROMAGNA

41

41

41

41

41

41

41

41

41

41

44

43

44

43

44

43

TOSCANA

40

35

40

37

40

39

40

36

41

34

41

39

41

38

41

39

UMBRIA

10

9

11

11

11

11

11

11

11

11

11

10

11

11

11

7

MARCHE

14

14

14

12

15

12

17

16

14

11

14

13

14

13

14

14

LAZIO

47

42

47

41

48

40

48

43

49

41

47

47

47

40

46

45

ABRUZZO

8

7

10

10

11

11

11

11

11

11

11

11

11

11

11

10

MOLISE

5

4

4

4

4

4

5

5

6

5

5

5

5

5

5

5

CAMPANIA

30

23

30

30

35

30

36

30

43

31

41

32

41

37

41

33

PUGLIA

55

53

55

52

55

52

55

48

55

53

56

51

57

57

57

56

BASILICATA

6

6

6

6

6

6

6

6

6

6

6

6

6

6

6

6

CALABRIA

4

4

4

4

11

11

13

13

13

13

15

13

15

15

15

15

SICILIA

26

26

32

32

32

32

40

36

52

43

48

45

50

48

50

43

SARDEGNA

12

11

12

11

13

13

13

13

13

12

14

13

14

14

14

13

ITALIA

518

491

526

506

536

505

535

505

515

466

513

484

518

494

554

516

*=Servizi che hanno fornito informazioni sul personale (modello SER.02)

 

 

Tab. 2 - PERSONALE ASSEGNATO AI SERVIZI PUBBLICI PER LE TOSSICODIPENDENZE

 

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

 

PERSONALE ADDETTO

PERSONALE ADDETTO

PERSONALE ADDETTO

PERSONALE ADDETTO

PERSONALE ADDETTO

PERSONALE ADDETTO

PERSONALE ADDETTO

PERSONALE ADDETTO

REGIONE

esclusivamente

parzialmente

esclusivamente

parzialmente

esclusivamente

parzialmente

esclusivamente

parzialmente

esclusivamente

parzialmente

esclusivamente

parzialmente

esclusivamente

parzialmente

a convenzione *

esclusivamente

parzialmente

a convenzione *

PIEMONTE

279

152

361

102

565

74

603

65

633

58

639

48

643

30

38

592

43

66

VALLE D'AOSTA

14

0

14

0

16

0

14

0

13

0

13

0

13

0

2

16

1

3

LOMBARDIA

770

90

915

81

898

93

958

99

977

81

968

78

832

82

45

718

237

37

PROV.AUT.BOLZANO

24

33

25

11

27

21

25

28

0

33

0

32

0

29

3

21

20

4

PROV.AUT.TRENTO

10

8

21

12

22

3

23

3

22

2

25

0

24

0

n.r.

30

0

0

VENETO

277

49

317

66

394

56

458

45

432

67

457

82

411

91

8

418

85

28

FRIULI V.GIULIA

34

60

44

57

79

17

96

20

100

14

107

13

108

5

16

111

6

15

LIGURIA

46

248

54

184

57

145

50

17

46

2

60

1

215

0

2

219

4

3

EMILIA ROMAGNA

260

75

325

69

396

54

435

50

466

46

443

49

431

64

n.r.

434

66

67

TOSCANA

144

231

371

93

436

96

433

95

405

66

468

62

456

47

18

444

61

33

UMBRIA

49

23

60

32

79

30

85

27

104

21

75

19

76

9

13

42

9

6

MARCHE

50

42

53

23

58

29

98

22

85

11

94

15

104

10

51

102

19

59

LAZIO

415

71

428

57

406

70

457

63

395

90

429

18

410

37

108

452

39

46

ABRUZZO

39

8

84

12

98

8

106

0

114

0

110

3

108

2

4

98

2

4

MOLISE

32

1

38

1

41

0

46

5

54

5

52

6

51

1

5

51

1

3

CAMPANIA

277

19

423

36

485

46

467

55

486

31

431

40

505

38

40

423

43

29

PUGLIA

269

148

361

134

357

128

285

161

359

120

340

94

232

63

232

229

34

234

BASILICATA

21

6

21

5

34

7

51

5

52

5

53

4

51

5

2

51

9

6

CALABRIA

38

3

41

3

68

12

97

9

115

12

121

15

132

12

10

160

11

3

SICILIA

178

51

237

62

302

43

356

44

417

31

428

31

450

40

5

400

44

5

SARDEGNA

191

7

214

7

233

8

252

3

245

4

261

9

249

8

0

239

6

0

ITALIA

3.417

1.325

4.407

1.047

5.051

940

5.395

816

5.520

699

5.574

619

5.501

573

602

5.250

740

651

*=Informazione disponibile dal 1997 (D.M. 20/9/97)

 

 

Tab. 3 - DISTRIBUZIONE PERCENTUALE DEL PERSONALE ASSEGNATO AI SERVIZI PER TIPO DI RAPPORTO

 

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

 

PERSONALE ADDETTO

PERSONALE ADDETTO

PERSONALE ADDETTO

PERSONALE ADDETTO

PERSONALE ADDETTO

PERSONALE ADDETTO

PERSONALE ADDETTO

PERSONALE ADDETTO

REGIONE

esclusivamente

parzialmente

esclusivamente

parzialmente

esclusivamente

parzialmente

esclusivamente

parzialmente

esclusivamente

parzialmente

esclusivamente

parzialmente

esclusivamente

parzialmente

a convenzione *

esclusivamente

parzialmente

a convenzione *

PIEMONTE

64,7

35,3

78,0

22,0

88,4

11,6

90,3

9,7

91,6

8,4

93,0

7,0

90,4

4,2

5,3

84,5

6,1

9,4

VALLE D'AOSTA

100,0

0,0

100,0

0,0

100,0

0,0

100,0

0,0

100,0

0,0

100,0

0,0

86,7

0,0

13,3

80,0

5,0

15,0

LOMBARDIA

89,5

10,5

91,9

8,1

90,6

9,4

90,6

9,4

92,3

7,7

92,5

7,5

86,8

8,6

4,7

72,4

23,9

3,7

PROV.AUT.BOLZANO

42,1

57,9

69,4

30,6

56,3

43,8

47,2

52,8

0,0

100,0

0,0

100,0

0,0

90,6

9,4

46,7

44,4

8,9

PROV.AUT.TRENTO

55,6

44,4

63,6

36,4

88,0

12,0

88,5

11,5

91,7

8,3

100,0

0,0

100,0

0,0

n.r.

100,0

0,0

0,0

VENETO

85,0

15,0

82,8

17,2

87,6

12,4

91,1

8,9

86,6

13,4

84,8

15,2

80,6

17,8

1,6

78,7

16,0

5,3

FRIULI V.GIULIA

36,2

63,8

43,6

56,4

82,3

17,7

82,8

17,2

87,7

12,3

89,2

10,8

83,7

3,9

12,4

84,1

4,5

11,4

LIGURIA

15,6

84,4

22,7

77,3

28,2

71,8

74,6

25,4

95,8

4,2

98,4

1,6

99,1

0,0

0,9

96,9

1,8

1,3

EMILIA ROMAGNA

77,6

22,4

82,5

17,5

88,0

12,0

89,7

10,3

91,0

9,0

90,0

10,0

87,1

12,9

n.r.

76,5

11,6

11,8

TOSCANA

38,4

61,6

80,0

20,0

82,0

18,0

82,0

18,0

86,0

14,0

88,3

11,7

87,5

9,0

3,5

82,5

11,3

6,1

UMBRIA

68,1

31,9

65,2

34,8

72,5

27,5

75,9

24,1

83,2

16,8

79,8

20,2

77,6

9,2

13,3

73,7

15,8

10,5

MARCHE

54,3

45,7

69,7

30,3

66,7

33,3

81,7

18,3

88,5

11,5

86,2

13,8

63,0

6,1

30,9

56,7

10,6

32,8

LAZIO

85,4

14,6

88,2

11,8

85,3

14,7

87,9

12,1

81,4

18,6

96,0

4,0

73,9

6,7

19,5

84,2

7,3

8,6

ABRUZZO

83,0

17,0

87,5

12,5

92,5

7,5

100,0

0,0

100,0

0,0

97,3

2,7

94,7

1,8

3,5

94,2

1,9

3,8

MOLISE

97,0

3,0

97,4

2,6

100,0

0,0

90,2

9,8

91,5

8,5

89,7

10,3

89,5

1,8

8,8

92,7

1,8

5,5

CAMPANIA

93,6

6,4

92,2

7,8

91,3

8,7

89,5

10,5

94,0

6,0

91,5

8,5

86,6

6,5

6,9

85,5

8,7

5,9

PUGLIA

64,5

35,5

72,9

27,1

73,6

26,4

63,9

36,1

74,9

25,1

78,3

21,7

44,0

12,0

44,0

46,1

6,8

47,1

BASILICATA

77,8

22,2

80,8

19,2

82,9

17,1

91,1

8,9

91,2

8,8

93,0

7,0

87,9

8,6

3,4

77,3

13,6

9,1

CALABRIA

92,7

7,3

93,2

6,8

85,0

15,0

91,5

8,5

90,6

9,4

89,0

11,0

85,7

7,8

6,5

92,0

6,3

1,7

SICILIA

77,7

22,3

79,3

20,7

87,5

12,5

89,0

11,0

93,1

6,9

93,2

6,8

90,9

8,1

1,0

89,1

9,8

1,1

SARDEGNA

96,5

3,5

96,8

3,2

96,7

3,3

98,8

1,2

98,4

1,6

96,7

3,3

96,9

3,1

0,0

97,6

2,4

0,0

ITALIA

72,1

27,9

80,8

19,2

84,3

15,7

86,9

13,1

88,8

11,2

90,0

10,0

82,4

8,6

9,0

79,1

11,1

9,8

*=Informazione disponibile dal 1997 (D.M. 20/9/97)
n.r.=dato non rilevato

 

 

Tab. 4 - PERSONALE MEDICO ASSEGNATO AI SERVIZI PUBBLICI PER LE TOSSICODIPENDENZE

 

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

 

PERSONALE ADDETTO

PERSONALE ADDETTO

PERSONALE ADDETTO

PERSONALE ADDETTO

PERSONALE ADDETTO

PERSONALE ADDETTO

PERSONALE ADDETTO

PERSONALE ADDETTO

REGIONE

esclusivamente

parzialmente

esclusivamente

parzialmente

esclusivamente

parzialmente

esclusivamente

parzialmente

esclusivamente

parzialmente

esclusivamente

parzialmente

esclusivamente

parzialmente

a convenzione *

esclusivamente

parzialmente

a convenzione *

PIEMONTE

69

70

80

45

123

33

135

27

138

21

137

17

129

9

15

113

7

28

VALLE D'AOSTA

3

0

3

0

4

0

3

0

3

0

3

0

3

0

1

4

0

0

LOMBARDIA

206

20

240

10

231

15

231

22

236

17

233

18

184

19

8

171

45

2

PROV.AUT.BOLZANO

5

9

4

2

5

6

4

7

0

4

0

5

0

2

3

5

1

3

PROV.AUT.TRENTO

0

7

0

11

0

2

0

2

0

2

3

0

3

0

n.r.

4

0

0

VENETO

53

22

62

19

81

11

89

11

81

13

91

16

79

15

2

75

16

4

FRIULI V.GIULIA

4

16

5

15

15

4

24

2

24

2

25

2

25

1

0

22

1

1

LIGURIA

11

63

15

49

15

38

11

5

10

1

10

0

43

0

0

47

0

0

EMILIA ROMAGNA

52

27

61

29

80

19

86

16

92

15

83

17

83

15

n.r.

84

13

19

TOSCANA

21

67

80

33

86

37

91

29

86

21

97

22

93

11

15

87

8

26

UMBRIA

13

8

22

11

22

11

23

11

24

5

22

6

23

1

4

12

1

2

MARCHE

9

13

12

8

15

10

24

10

21

3

25

5

27

6

4

27

6

5

LAZIO

105

52

112

47

97

48

120

39

74

81

83

13

82

19

106

100

17

44

ABRUZZO

5

6

17

7

19

6

23

0

24

0

23

2

22

1

3

19

1

2

MOLISE

5

1

8

1

9

0

11

5

12

5

12

6

10

1

5

10

1

3

CAMPANIA

72

11

107

20

110

25

108

24

98

19

88

20

100

14

33

88

11

26

PUGLIA

61

50

82

44

74

45

48

56

71

62

70

50

41

24

69

37

9

67

BASILICATA

2

5

2

3

6

5

8

4

10

3

12

2

10

2

0

11

1

0

CALABRIA

4

2

3

2

11

2

23

7

25

6

27

6

34

4

7

44

6

3

SICILIA

27

17

43

18

53

11

62

12

72

0

79

2

82

9

4

73

10

5

SARDEGNA

50

4

70

1

72

2

75

1

70

2

73

7

67

2

0

65

2

0

ITALIA

777

470

1.028

375

1.128

330

1.199

290

1.171

282

1.196

216

1.140

155

279

1.098

156

240

*=Informazione disponibile dal 1997 (D.M. 20/9/97)
n.r.=dato non rilevato

 

 

Tab. 5 - PSICOLOGI ASSEGNATI AI SERVIZI PUBBLICI PER LE TOSSICODIPENDENZE

 

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

 

PERSONALE ADDETTO

PERSONALE ADDETTO

PERSONALE ADDETTO

PERSONALE ADDETTO

PERSONALE ADDETTO

PERSONALE ADDETTO

PERSONALE ADDETTO

PERSONALE ADDETTO

REGIONE

esclusivamente

parzialmente

esclusivamente

parzialmente

esclusivamente

parzialmente

esclusivamente

parzialmente

esclusivamente

parzialmente

esclusivamente

parzialmente

esclusivamente

parzialmente

a convenzione *

esclusivamente

parzialmente

a convenzione *

PIEMONTE

66

33

89

24

116

14

126

14

126

18

133

12

116

8

15

102

6

16

VALLE D'AOSTA

2

0

2

0

2

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

2

LOMBARDIA

167

25

187

23

170

33

176

29

177

26

168

22

136

21

13

121

45

17

PROV.AUT.BOLZANO

6

2

4

2

5

3

5

4

0

6

0

6

0

5

0

5

5

1

PROV.AUT.TRENTO

1

1

6

1

6

1

6

1

6

0

7

0

6

0

n.r.

7

0

0

VENETO

47

9

53

7

74

12

86

8

80

10

85

13

72

12

5

70

12

6

FRIULI V.GIULIA

6

21

9

18

17

5

21

9

21

1

22

4

14

0

12

18

1

7

LIGURIA

6

21

7

17

7

10

7

0

5

0

9

0

30

0

2

32

0

3

EMILIA ROMAGNA

52

16

63

11

71

7

69

6

73

3

68

8

66

9

n.r.

63

10

10

TOSCANA

10

36

56

17

67

17

70

23

68

16

78

12

75

10

1

69

13

4

UMBRIA

6

4

3

7

7

7

10

4

8

3

4

7

8

1

5

4

2

4

MARCHE

12

10

11

9

13

12

23

3

19

4

20

4

22

1

9

21

4

11

LAZIO

83

6

86

2

82

1

91

3

94

0

93

0

95

2

1

97

10

1

ABRUZZO

5

0

10

1

17

2

17

0

20

0

16

0

16

0

0

13

0

1

MOLISE

5

0

5

0

8

0

8

0

9

0

8

0

9

0

0

9

0

0

CAMPANIA

38

1

61

2

81

4

69

5

73

1

66

7

84

12

0

68

9

0

PUGLIA

50

36

69

29

69

31

55

31

75

13

76

13

43

7

53

35

2

62

BASILICATA

6

1

4

0

7

2

13

0

13

0

13

0

12

1

0

12

1

0

CALABRIA

6

0

6

0

11

1

11

0

13

3

15

2

14

0

0

17

0

0

SICILIA

45

8

68

8

74

6

87

5

94

5

89

5

93

3

1

75

7

0

SARDEGNA

37

1

33

6

43

1

45

0

38

0

39

0

38

1

0

37

1

0

ITALIA

656

231

832

184

947

169

996

145

1012

109

1009

115

949

93

117

875

128

145

*=Informazione disponibile dal 1997 (D.M. 20/9/97)
n.r.=dato non rilevato

 

 

Tab. 6 - OPERATORI SOCIO-SANITARI (INFERMIERI, ASSISTENTI SANITARI, ASSISTENTI SOCIALI ED EDUCATORI) ASSEGNATI AI SERVIZI PUBBLICI PER LE TOSSICODIPENDENZE

 

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

 

PERSONALE ADDETTO

PERSONALE ADDETTO

PERSONALE ADDETTO

PERSONALE ADDETTO

PERSONALE ADDETTO

PERSONALE ADDETTO

PERSONALE ADDETTO

PERSONALE ADDETTO

REGIONE

esclusivamente

parzialmente

esclusivamente

parzialmente

esclusivamente

parzialmente

esclusivamente

parzialmente

esclusivamente

parzialmente

esclusivamente

parzialmente

esclusivamente

parzialmente

a convenzione *

esclusivamente

parzialmente

a convenzione *

PIEMONTE

130

40

172

25

297

19

314

17

337

13

340

8

356

10

5

337

24

14

VALLE D'AOSTA

6

0

6

0

8

0

8

0

8

0

8

0

8

0

1

9

1

1

LOMBARDIA

367

26

437

28

445

26

501

26

495

25

506

26

458

27

13

374

117

14

PROV.AUT.BOLZANO

10

17

13

5

14

9

14

13

0

17

0

15

0

15

0

10

9

0

PROV.AUT.TRENTO

5

0

10

0

10

0

11

0

10

0

10

0

11

0

n.r.

13

0

0

VENETO

152

15

164

15

205

22

235

19

226

33

237

38

221

38

0

236

45

0

FRIULI V.GIULIA

19

20

24

18

37

6

43

8

48

7

52

5

62

2

4

61

2

7

LIGURIA

27

133

31

98

33

86

28

11

30

0

39

0

126

0

0

123

4

0

EMILIA ROMAGNA

125

16

154

11

199

9

227

11

241

15

236

11

237

17

n.r.

234

29

26

TOSCANA

72

108

179

28

232

23

230

20

206

17

244

18

240

17

2

242

27

3

UMBRIA

20

10

32

7

42

9

45

8

62

9

44

1

42

3

4

24

4

0

MARCHE

17

13

23

4

25

3

39

2

38

2

42

3

45

2

18

45

5

19

LAZIO

195

8

195

0

186

15

200

13

207

7

228

4

210

11

1

231

10

1

ABRUZZO

20

0

36

4

44

0

49

0

53

0

54

0

54

0

0

50

0

1

MOLISE

17

0

19

0

17

0

20

0

25

0

23

0

23

0

0

23

0

0

CAMPANIA

119

4

172

6

207

9

205

9

223

0

206

0

234

2

5

211

10

3

PUGLIA

112

46

156

40

155

34

139

46

162

29

151

20

118

19

77

126

13

73

BASILICATA

12

0

14

0

17

0

24

1

25

1

24

0

25

0

2

24

5

3

CALABRIA

13

0

16

0

29

0

44

0

53

2

58

2

62

3

3

68

3

0

SICILIA

87

21

105

25

133

13

162

10

191

5

200

2

208

7

0

194

7

0

SARDEGNA

73

1

77

0

85

2

96

0

101

1

109

0

112

2

0

107

2

0

ITALIA

1.598

478

2.035

314

2.420

285

2.634

214

2.741

183

2.811

153

2.852

175

135

2.742

317

165

*=Informazione disponibile dal 1997 (D.M. 20/9/97)
n.r.=dato non rilevato

 

 

Tab. 7 - PERSONALE AMMINISTRATIVO E DI ALTRO TIPO ASSEGNATO AI SERVIZI PUBBLICI PER LE TOSSICODIPENDENZE

 

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

 

PERSONALE ADDETTO

PERSONALE ADDETTO

PERSONALE ADDETTO

PERSONALE ADDETTO

PERSONALE ADDETTO

PERSONALE ADDETTO

PERSONALE ADDETTO

PERSONALE ADDETTO

REGIONE

esclusivamente

parzialmente

esclusivamente

parzialmente

esclusivamente

parzialmente

esclusivamente

parzialmente

esclusivamente

parzialmente

esclusivamente

parzialmente

esclusivamente

parzialmente

a convenzione *

esclusivamente

parzialmente

a convenzione *

PIEMONTE

14

9

20

8

29

8

28

7

32

6

29

11

42

3

3

40

6

8

VALLE D'AOSTA

3

0

3

0

2

0

2

0

2

0

2

0

2

0

0

3

0

0

LOMBARDIA

30

19

51

20

52

19

50

22

69

13

61

12

54

15

11

52

30

4

PROV.AUT.BOLZANO

3

5

4

2

3

3

2

4

0

6

0

6

0

7

0

1

5

0

PROV.AUT.TRENTO

4

0

5

0

6

0

6

0

6

0

5

0

4

0

n.r.

6

0

0

VENETO

25

3

38

25

34

11

48

7

45

11

44

15

39

26

1

37

12

18

FRIULI V.GIULIA

5

3

6

6

10

2

8

1

7

4

8

2

7

2

0

10

2

0

LIGURIA

2

31

1

20

2

11

4

1

1

1

2

1

16

0

0

17

0

0

EMILIA ROMAGNA

31

16

47

18

46

19

53

17

60

13

56

13

45

23

n.r.

53

14

12

TOSCANA

41

20

56

15

51

19

42

23

45

12

49

10

48

9

0

46

13

0

UMBRIA

10

1

3

7

8

3

7

4

10

4

5

5

3

4

0

2

2

0

MARCHE

12

6

7

2

5

4

12

7

7

2

7

3

10

1

20

9

4

24

LAZIO

32

5

35

8

41

6

46

8

20

2

25

1

23

5

0

24

2

0

ABRUZZO

9

2

21

0

18

0

17

0

17

0

17

1

16

1

1

16

1

0

MOLISE

5

0

6

0

7

0

7

0

8

0

9

0

9

0

0

9

0

0

CAMPANIA

48

3

83

8

87

8

85

17

92

11

71

13

87

10

2

56

13

0

PUGLIA

46

16

54

21

59

18

43

28

51

16

43

11

30

13

33

31

10

32

BASILICATA

1

0

1

2

4

0

6

0

4

1

4

2

4

2

0

4

2

3

CALABRIA

15

1

16

1

17

9

19

2

24

1

21

5

22

5

0

31

2

0

SICILIA

19

5

21

11

42

13

45

17

60

21

60

22

67

21

0

58

20

0

SARDEGNA

31

1

34

0

33

3

36

2

36

1

40

2

32

3

0

30

1

0

ITALIA

386

146

512

174

556

156

566

167

596

125

558

135

560

150

71

535

139

101

*=Informazione disponibile dal 1997 (D.M. 20/9/97)
n.r.=dato non rilevato

 

 

Tab. 8 - DISTRIBUZIONE PERCENTUALE DEL PERSONALE ASSEGNATO AI SERVIZI PUBBLICI PER QUALIFICA

Anni

Medici

Psicologi

Operatori socio-sanitari

Amministrativi ed altri

1991

26,3

18,7

43,8

11,2

1992

25,7

18,6

43,1

12,6

1993

24,3

18,6

45,2

11,9

1994

24,0

18,3

45,9

11,8

1995

23,4

18,0

47,0

11,6

1996

22,8

18,1

47,9

11,2

1997

23,5

17,4

47,4

11,7

1998

22,5

17,3

48,5

11,7

 

 

Tab. 9 - DISTRIBUZIONE PERCENTUALE DEL PERSONALE TOTALE PER QUALIFICA ANNO 1998

 

Percentuale di

REGIONE

Medici

Psicologi

Operatori socio-sanitari

Amministrativi ed altri

PIEMONTE

21,1

17,7

53,5

7,7

VALLE D'AOSTA

20,0

10,0

55,0

15,0

LOMBARDIA

22,0

18,4

50,9

8,7

PROV.AUT.BOLZANO

20,0

24,4

42,2

13,3

PROV.AUT.TRENTO

13,3

23,3

43,3

20,0

VENETO

17,9

16,6

52,9

12,6

FRIULI V.GIULIA

18,2

19,7

53,0

9,1

LIGURIA

20,8

15,5

56,2

7,5

EMILIA ROMAGNA

20,5

14,6

51,0

13,9

TOSCANA

22,5

16,0

50,6

11,0

UMBRIA

26,3

17,5

49,1

7,0

MARCHE

21,1

20,0

38,3

20,6

LAZIO

30,0

20,1

45,1

4,8

ABRUZZO

21,2

13,5

49,0

16,3

MOLISE

25,5

16,4

41,8

16,4

CAMPANIA

25,3

15,6

45,3

13,9

PUGLIA

22,7

19,9

42,7

14,7

BASILICATA

18,2

19,7

48,5

13,6

CALABRIA

30,5

9,8

40,8

19,0

SICILIA

19,6

18,3

44,8

17,4

SARDEGNA

27,3

15,5

44,5

12,7

ITALIA

22,5

17,3

48,5

11,7

 

 

Tab. 10 - DISTRIBUZIONE PERCENTUALE DEL PERSONALE ADDETTO ESCLUSIVAMENTE PER QUALIFICA ANNO 1998

 

Percentuale di

REGIONE

Medici

Psicologi

Operatori socio-sanitari

Amministrativi ed altri

PIEMONTE

19,1

17,2

56,9

6,8

VALLE D'AOSTA

25,0

0,0

56,3

18,8

LOMBARDIA

23,8

16,9

52,1

7,2

PROV.AUT.BOLZANO

23,8

23,8

47,6

4,8

PROV.AUT.TRENTO

13,3

23,3

43,3

20,0

VENETO

17,9

16,7

56,5

8,9

FRIULI V.GIULIA

19,8

16,2

55,0

9,0

LIGURIA

21,5

14,6

56,2

7,8

EMILIA ROMAGNA

19,4

14,5

53,9

12,2

TOSCANA

19,6

15,5

54,5

10,4

UMBRIA

28,6

9,5

57,1

4,8

MARCHE

26,5

20,6

44,1

8,8

LAZIO

22,1

21,5

51,1

5,3

ABRUZZO

19,4

13,3

51,0

16,3

MOLISE

19,6

17,6

45,1

17,6

CAMPANIA

20,8

16,1

49,9

13,2

PUGLIA

16,2

15,3

55,0

13,5

BASILICATA

21,6

23,5

47,1

7,8

CALABRIA

27,5

10,6

42,5

19,4

SICILIA

18,3

18,8

48,5

14,5

SARDEGNA

27,2

15,5

44,8

12,6

ITALIA

20,9

16,7

52,2

10,2

 

 

Tab. 11 - DISTRIBUZIONE PERCENTUALE DEL PERSONALE ADDETTO PARZIALMENTE PER QUALIFICA ANNO 1998

 

Percentuale di

REGIONE

Medici

Psicologi

Operatori socio-sanitari

Amministrativi ed altri

PIEMONTE

16,3

14,0

55,8

14,0

VALLE D'AOSTA

0,0

0,0

100,0

0,0

LOMBARDIA

19,0

19,0

49,4

12,7

PROV.AUT.BOLZANO

5,0

25,0

45,0

25,0

PROV.AUT.TRENTO

-

-

-

-

VENETO

18,8

14,1

52,9

14,1

FRIULI V.GIULIA

16,7

16,7

33,3

33,3

LIGURIA

0,0

0,0

100,0

0,0

EMILIA ROMAGNA

19,7

15,2

43,9

21,2

TOSCANA

13,1

21,3

44,3

21,3

UMBRIA

11,1

22,2

44,4

22,2

MARCHE

31,6

21,1

26,3

21,1

LAZIO

43,6

25,6

25,6

5,1

ABRUZZO

50,0

0,0

0,0

50,0

MOLISE

100,0

0,0

0,0

0,0

CAMPANIA

25,6

20,9

23,3

30,2

PUGLIA

26,5

5,9

38,2

29,4

BASILICATA

11,1

11,1

55,6

22,2

CALABRIA

54,5

0,0

27,3

18,2

SICILIA

22,7

15,9

15,9

45,5

SARDEGNA

33,3

16,7

33,3

16,7

ITALIA

21,1

17,3

42,8

18,8

 

 

Tab. 12 - DISTRIBUZIONE PERCENTUALE DEL PERSONALE A CONVENZIONE PER QUALIFICA ANNO 1998

 

Percentuale di

REGIONE

Medici

Psicologi

Operatori socio-sanitari

Amministrativi ed altri

PIEMONTE

42,4

24,2

21,2

12,1

VALLE D'AOSTA

0,0

66,7

33,3

0,0

LOMBARDIA

5,4

45,9

37,8

10,8

PROV.AUT.BOLZANO

75,0

25,0

0,0

0,0

PROV.AUT.TRENTO

-

-

-

-

VENETO

14,3

21,4

0,0

64,3

FRIULI V.GIULIA

6,7

46,7

46,7

0,0

LIGURIA

0,0

100,0

0,0

0,0

EMILIA ROMAGNA

28,4

14,9

38,8

17,9

TOSCANA

78,8

12,1

9,1

0,0

UMBRIA

33,3

66,7

0,0

0,0

MARCHE

8,5

18,6

32,2

40,7

LAZIO

95,7

2,2

2,2

0,0

ABRUZZO

50,0

25,0

25,0

0,0

MOLISE

100,0

0,0

0,0

0,0

CAMPANIA

89,7

0,0

10,3

0,0

PUGLIA

28,6

26,5

31,2

13,7

BASILICATA

0,0

0,0

50,0

50,0

CALABRIA

100,0

0,0

0,0

0,0

SICILIA

100,0

0,0

0,0

0,0

SARDEGNA

-

-

-

-

ITALIA

36,9

22,3

25,3

15,5

 

 

 

PARTE II. CARATTERISTICHE DELL’UTENZA

Nel corso del 1998 sono stati presi in carico dai 518 Servizi pubblici per le tossicodipendenze rilevati (su 554 attivi)4 137.657 soggetti tossicodipendenti, valore in lieve flessione rispetto all’anno precedente.

Le regioni con il maggior numero, in valori assoluti, di utenti sono, in ordine decrescente, la Lombardia, la Puglia, il Piemonte, la Campania, il Veneto e il Lazio (tab.1; graf.1).

Ogni Servizio ha avuto mediamente, nel 1998, 266 utenti.

Tale informazione varia molto territorialmente: dal minimo di 107 soggetti del Molise, si arriva al valore massimo di 1.109 della Liguria (tab.2; graf.2 - graf.3).

Questo dato, in realtà, non è facilmente interpretabile e soprattutto confrontabile poiché la variabilità rilevata è influenzata dalla eterogeneità territoriale nelle caratteristiche organizzative e funzionali dei Servizi, soprattutto per la asincronia esistente tra le regioni nella loro riorganizzazione a seguito dell’aziendalizzazione delle UU.SS.LL.. Inoltre risulta influenzato dalla disomogeneità tra le regioni nell’unità di rilevazione considerata che, in alcuni casi, è individuata nell’unità organizzativa e, in altri, nelle singole sedi operative territoriali5.

Distinguendo l’utenza per sesso, si hanno 118.741 maschi e 18.916 femmine con un rapporto "numero di utenti maschi/numero di utenti femmine" pari a 6,3:1.

Tale valore conferma ancora una volta l’ipotesi che la dipendenza da droga è uno stato selettivo per sesso; il confronto con gli anni precedenti indica che tale caratteristica nel tempo è sempre più evidente (tab.3; graf.4).

Dall’analisi a livello regionale si osserva inoltre che l’importanza del fattore sesso è variabile geograficamente: il rapporto "utenti maschi/utenti femmine" è generalmente inferiore al dato nazionale di 6,3 nelle regioni del nord-centro; viceversa assume valori elevati al sud (quasi sempre superiori a 10) ad indicare un comportamento differenziale per sesso molto più accentuato in tali regioni (graf.5).

Rapportando la popolazione in carico ai SERT, distinta per sesso, sulla corrispondente popolazione residente si ha che, a livello nazionale, ogni 10.000 abitanti sono stati trattati dai Servizi, nel corso del 1998, 23,9 soggetti; tale valore è pari a 42,5 e a 6,4 in riferimento, rispettivamente, alla popolazione maschile e femminile (tab.4; graf.6).

Del totale dei soggetti presi in carico dai Servizi nel corso del 1998, 19.127 (13,9%) sono stati trattati presso strutture riabilitative.

Anche tale informazione varia molto da regione a regione: in alcune (Friuli, Liguria, Lazio e Molise) più del 90% degli utenti è stato seguito presso i Servizi, mentre, ad esempio, in Emilia Romagna il 22,9% dei soggetti è stato trattato nelle strutture riabilitative (tab.5-6; graf.7 - graf.8).

Nella tabella 7 è visualizzata la distribuzione per sesso degli utenti trattati nelle strutture riabilitative.

L’influenza del sesso è ancora più evidente rispetto al totale dei soggetti in carico (cfr.tab.3): il rapporto "utenti maschi/utenti femmine" assume, a livello nazionale, il valore di 6,6:1; si evidenzia inoltre, anche in tal caso, una forte variabilità geografica.

Oltre agli utenti in carico, nel corso del 1998, i Servizi hanno temporaneamente trattato, per il totale Italia, 24.038 soggetti (19.808 maschi; 4.500 femmine) che risultavano in carico presso un altro Servizio (tab .8).

Distinguendo gli utenti per fasce di età si osserva che, nel 1998, questi hanno avuto più frequentemente una età compresa tra i 25 e i 34 anni (55,4%).

Analizzando la distribuzione per età nel tempo si conferma l’esistenza di un evidente e progressivo invecchiamento dell’utenza: nel periodo osservato il numero di soggetti di età 20-24 è diminuito percentualmente (28,6% nel 1991; 16,2% nel 1998); la classe 25-29 anni è nel 1998 la più frequente in termini relativi ma la sua importanza è diminuita negli anni (37,1% nel 1991; 28,1% nel 1998); al contrario le percentuali relative alle fasce di età più avanzate sono, nello stesso periodo, aumentate regolarmente (tab.9; graf.9 - graf.10).

Tale invecchiamento ha determinato un andamento temporale tendenzialmente crescente dell’età media degli utenti, evidente anche dall’analisi per sesso e in base all’anzianità (nuovi utenti e utenti già in carico) (tab.10; graf.11).

Nel grafico 12 sono visualizzati i valori dell’età media rilevati a livello regionale.

La maggior parte degli utenti in carico nel 1998 ha assunto primariamente eroina (85,6%); l’uso primario di cannabinoidi e di cocaina ha riguardato, rispettivamente, il 7,6% e il 3,2% dei soggetti trattati nel corso dell’anno (tab.11; graf.13).

Analizzando tali percentuali nel tempo si nota che è diminuita quella relativa all’eroina (91,2% al 1992; 85,6% al 1998), mentre sono aumentate quelle relative ai cannabinoidi e alla cocaina, soprattutto negli anni più recenti (graf.14).

A livello territoriale si osservano regioni (Piemonte, Valle d’Aosta, Provincia autonoma di Trento, Lazio, Basilicata e Sardegna) nelle quali sono eroinomani oltre il 90% degli utenti ed altre (Provincia autonoma di Bolzano, Veneto, Friuli, Marche ed Abruzzo) nelle quali, viceversa, tale sostanza riguarda al massimo l’80% degli utenti. In quest’ultime, ed anche in Molise, Campania e Calabria, si usano più frequentemente, rispetto al dato nazionale, cannabinoidi (almeno il 10%); infine in Lombardia e in Puglia, rispettivamente, il 5,8% e il 4,8% degli utenti assume in via primaria cocaina (tab.12; graf.15).

Se si fa riferimento all’uso secondario, si osserva che le sostanze più frequentemente assunte dai soggetti in carico ai Servizi nel 1998 sono state i cannabinoidi (39,2%), la cocaina (18,4%), l’alcool (15,6%) e le benzodiazepine (14,8%) (graf.16).

Nel tempo è diminuito l’uso secondario di benzodiazepine (23,9% nel 1991; 14,8% nel 1998) e, anche se in misura minore, di cannabinoidi (41,8% nel 1996; 39,2% nel 1998), mentre è aumentato quello relativo alla cocaina (12,7% nel 1994; 18,4% nel 1998); l’uso di alcol risulta, nel periodo osservato, sostanzialmente stabile (graf.17).

La distribuzione degli utenti per sostanza stupefacente di uso secondario presenta caratteristiche diverse da regione a regione: in Friuli, Liguria, Toscana, Lazio, Puglia e Sicilia assumono secondariamente cannabinoidi almeno il 45% dei soggetti; nel Lazio e in Molise, rispettivamente, il 32,2% e il 37,8% degli utenti usa, come alternativa abituale della sostanza primaria, cocaina mentre in Valle d’Aosta e in Umbria si ricorre più frequentemente alle benzodiazepine (rispettivamente 43,5% e 46,7%); l’uso secondario di alcol riguarda ben il 44,2% degli utenti della Provincia autonoma di Bolzano e oltre il 20% di quelli della Provincia Autonoma di Trento (28,8%), del Veneto (24,7%), della Liguria (20,3%) e della Sardegna (20,5%); infine è da evidenziare che in Friuli e nelle Marche, rispettivamente, il 5,1% e il 6,0% degli utenti usa in via secondaria ectasy (tab.13; graf.18).

Nella tabella 14 sono riportate le percentuali, distinte per sostanza, di utenti che assumono la sostanza di uso primario, anche in maniera saltuaria, per via endovenosa: tale modalità di assunzione riguarda il 77,4% degli eroinomani in trattamento e circa un terzo di coloro che sono classificati come assuntori di benzodiazepine (30,4%) e di "altri oppiacei" (31,5%); per la cocaina tale dato è pari al 23,6%.

Relativamente ai trattamenti erogati dai SERT, il 63,8% degli utenti è stato sottoposto nel 1998 a programmi farmacologici, anche integrati: per il 48,0% si è fatto ricorso al metadone (11,3% a breve termine; 11,7% a medio termine; 25,0% a lungo termine), per il 5,1% al naltrexone, per il 3,2% alla clonidina e per il 7,5% a farmaci non sostitutivi di altro tipo.

Tali trattamenti sono stati effettuati quasi esclusivamente presso i Servizi (59,7%) e solo in minima parte nelle strutture riabilitative (1,7%) e in carcere (2,4%).

Si è ricorso a trattamenti esclusivamente di tipo psicosociale e/o riabilitativo per il 36,2% degli utenti in carico (26,2% nei Servizi; 5,6% nelle strutture riabilitative; 4,4% in carcere) (tab.15; graf.19 - graf.20).

Esaminando il totale dei soggetti trattati con quest’ultimi programmi, si osserva che il 34,4% è stato sottoposto a sostegno psicologico (27,2% nei Servizi; 3,9% nelle strutture; 3,3% in carcere), l’11,2% alla psicoterapia (10,0% nei Servizi; 0,9% nelle strutture; 0,3% in carcere) e il 54,4% a interventi di servizio sociale (40,2% nei Servizi; 7,0% nelle strutture; 7,2% in carcere) (tab.16; graf.21).

Nel grafico 22 sono riportati gli andamenti temporali delle percentuali di utenti sottoposti alle due principali tipologie di programmi terapeutici: 1-farmacologico in totale (anche integrato); 2-solo psicosociale e/o riabilitativo.

Nella tabella 17 e nel grafico 23 è visualizzata, inoltre, l’analisi temporale per ogni singola tipologia di trattamento farmacologico rilevata.

Si osserva che l’uso del metadone a fini terapeutici è aumentato progressivamente nel periodo osservato (30,3% nel 1991; 48,0% nel 1998), soprattutto a causa dell’incremento dei programmi terapeutici a medio/lungo termine; diminuisce, viceversa, il ricorso al naltrexone e alla clonidina.

Nel 1998, in particolare, del totale dei soggetti trattati con metadone, il 52,0% è stato sottoposto a programmi a lungo termine (di durata superiore a sei mesi), il 24,4% a programmi a medio termine (di durata superiore a 30 giorni e inferiore a 6 mesi) e il 23,6% a programmi a breve termine (al massimo di 30 giorni) 6.

Se si confrontano tali percentuali con quelle relative al 1997 (pari, in ordine, al 51,7%, al 22,9% e al 25,4%) si conferma la tendenza già indicata in precedenza all’aumento dei programmi a medio/lungo termine e alla diminuzione di quelli a breve termine (graf.24).

La distribuzione dei soggetti per tipologia di trattamento presenta una marcata variabilità regionale: nella Province autonome di Bolzano e di Trento, in Toscana, nelle Marche e in Abruzzo oltre il 45% degli utenti è stato trattato con programmi psico-sociali e/o riabilitativi (rispettivamente, 53,8%, 46,8%, 45,1%, 56,8% e 46,6%); al contrario nella Valle d’Aosta, in Friuli, nel Lazio, in Campania e in Sardegna il trattamento farmacologico, anche integrato, è stato utilizzato per almeno il 75% degli utenti (rispettivamente, 78,1%, 75,9%, 86,7%, 76,3% e 82,8%).

Analizzando le singole tipologie di trattamento farmacologico si osserva, ad esempio, che nel Lazio e in Sardegna si è fatto ricorso per la maggior parte al metadone, soprattutto a lungo termine; l’uso del naltrexone è stato relativamente più frequente in Liguria (10,2%) e in Sicilia (10,3%), regioni nelle quali si è fatto ricorso più che in altre anche alla clonidina (rispettivamente, 11,1% e 9,7%); infine va evidenziato come in Friuli il 29,5% è stato trattato con farmaci diversi da quelli previsti nei modelli di rilevazione (tab.18; graf.25).

Per i trattamenti psicosociali, l’analisi territoriale evidenzia che questi sono stati, in quasi tutte le regioni, più frequentemente interventi di servizio sociale; solo in Veneto, in Friuli, in Umbria e in Sardegna, il tipo di programma psico-sociale e/o riabilitativo più utilizzato è stato il sostegno psicologico (rispettivamente, 43,4%, 47,9%, 51,4% e 49,4%).

Va infine notato come nel Lazio per il 28,1% dei soggetti sottoposti a programmi psicosociali si è scelta la psicoterapia (tab.19; graf.26).

Tra i risultati di maggior rilievo dall’analisi dei dati sulle attività dei SERT sono da segnalare quelli relativi alla diffusione del virus dell’HIV tra i soggetti trattati.

Nel 1998 la percentuale di utenti sieropositivi, rispetto al totale dei testati (pari a 71.759), è risultata pari al 16,2%, valore in lieve aumento rispetto all’anno precedente (15,7%); sembra, pertanto, essersi interrotto il trend decrescente che aveva caratterizzato il periodo 1991-97 (tab.20).

Tale aumento si evidenzia, in genere, anche stratificando l’utenza per sesso e per anzianità di rapporto con il SERT (nuovi utenti dell’anno e utenti già in carico dagli anni precedenti) ad eccezione dei nuovi utenti di sesso maschile; da tale analisi risulta, inoltre, che la percentuale di sieropositivi è più bassa nei nuovi ingressi di sesso maschile e più elevata nei vecchi utenti di sesso femminile (tab.21; graf.27).

La percentuale di positività presenta una forte variabilità geografica: si passa da valori inferiori al 5% (Valle d’Aosta, Abruzzo, Molise e Campania) ai valori di 27,7% e di 28,2% rilevati, rispettivamente, per la Lombardia e per l’Emilia Romagna (graf.28).

È stata, infine, effettuata una analisi sul totale degli utenti dei SERT per stimare, ai fini di una più corretta valutazione dell’importanza dell’infezione da HIV nei tossicodipendenti in trattamento, le percentuali di soggetti testati, distinti in positivi e negativi, di soggetti non testati e di soggetti per i quali non è disponibile il dato relativo alla loro condizione rispetto all’infezione.

Si osserva che è stato testato il 54,3% del totale degli utenti, con una percentuale di positività dell’8,8%, e che per una quota non trascurabile di soggetti non si hanno informazioni sul loro stato relativamente all’HIV (15,3%) (graf.29).

Analizzando distintamente i due sessi si notano per le femmine quote più elevate di utenti testati (56,5% rispetto al 53,9% dei maschi); tale andamento differenziale per sesso è confermato anche distinguendo l’utenza in base all’anzianità, soprattutto nei nuovi utenti.

Va, infine, notato come la percentuale di testati più bassa si ha per i nuovi utenti maschi (42,6%), mentre quella più elevata è relativa agli utenti già in carico femmine (58,0%) (tab.22).

L’epatite virale B è molto diffusa tra gli utenti dei Servizi: nel 1998 su un totale di 64.629 testati la percentuale di positività è stata del 45,3% (tab.23).

Così come osservato per l’HIV, il valore in esame, in aumento rispetto al 1997 (43,6%), interrompe l’andamento decrescente del periodo 1991-97; tale aumento si rileva anche distinguendo l’utenza per sesso e in base all’"anzianità" (nuovi utenti e utenti già in carico) ad eccezione, come per l’HIV, dei nuovi utenti di sesso maschile.

Si conferma, inoltre, l’importanza del fattore "anzianità" della tossicodipendenza essendo l’infezione meno diffusa (minore del 20% circa) tra i nuovi utenti rispetto agli utenti già in carico (tab.24).

Si nota, inoltre, che nel corso degli anni l’andamento dell’infezione si è andato differenziando per sesso: mentre in passato nei due sessi si avevano percentuali di positività simili, dal 1994 al 1996 le femmine presentano valori più bassi rispetto ai maschi, soprattutto nei nuovi utenti; successivamente (anni 1997-98) negli utenti già in carico i valori più bassi di positività si rilevano, al contrario, per i maschi (graf.30).

La percentuale di utenti positivi sul totale dei testati è variabile a livello regionale: in Liguria, in Umbria e nelle Marche è inferiore al 25%, mentre in Valle d’Aosta, nella Provincia autonoma di Bolzano, in Friuli e in Emilia Romagna è almeno pari al 60% (graf.31) .

Anche in tal caso è stato analizzato l’ammontare totale degli utenti dei Servizi relativamente al loro stato rispetto all’infezione da epatite B distinguendo, come consentito dal modello di rilevazione, i soggetti in testati (positivi e negativi), in vaccinati, in coloro che non hanno eseguito il test e in coloro per i quali il dato sull’epatite B non è disponibile.

Risulta che, del totale degli utenti afferenti ai Servizi nel 1998, è stato testato il 48,6% (22,0% positivi; 26,6% negativi) e che per il 17,0% non si ha nessuna informazione sulla presenza dell’infezione; per quanto riguarda i vaccinati, con esito positivo, questi rappresentano il 6,5% dei soggetti trattati nell’anno (graf.32).

Analizzando distintamente gli utenti maschi e gli utenti femmine tali percentuali assumono valori sostanzialmente simili a quelle riportate indicando, conseguentemente, che il sesso non influenza significativamente questo dato.

L’anzianità del rapporto che l’utente ha con il Servizio, al contrario, è un fattore importante in tale analisi: la quota di testati è inferiore nei nuovi utenti rispetto agli utenti già in carico, soprattutto nel sesso maschile (la differenza è di 15 punti percentuali nei maschi e di 7 punti percentuali nelle femmine); inoltre, mentre per gli utenti già in carico il dato sull’infezione non è disponibile per il 14,1% nei maschi e per il 16,0% nelle femmine, se si considerano solo i nuovi utenti la mancanza di informazioni riguarda, rispettivamente, il 26,4% e il 24,0% del totale (tab.25).

Per quanto riguarda la diffusione dell’infezione del virus dell’epatite C tra gli utenti dei Servizi, nel 1998 sono stati testati 72.336 soggetti, il 67,6% dei quali è risultato positivo; non si rilevano significative differenze di questo dato nei due sessi con valori leggermente più alti nelle femmine (68,9%) rispetto ai maschi (67,4%) (tab.26).

Confrontando le percentuali di positività, distinte per sesso e in base all’anzianità dell’utenza, dei due anni (1997 e 1998) in riferimento ai quali tale dato è disponibile, si osserva che, mentre nei nuovi utenti in entrambi i sessi la proporzione di positivi diminuisce, negli utenti già in carico si ha un valore stazionario per i maschi e in aumento per le femmine (tab.27).

Esaminando la percentuale di positività a livello territoriale si evidenziano regioni (Valle d’Aosta, Provincia autonoma di Bolzano, Friuli, Liguria e Emilia Romagna) nelle quali assume valori superiori al 75% ed altre (Abruzzo, Campania e Calabria) nelle quali è inferiore, ma comunque rilevante, al 60% (graf.33).

Facendo riferimento al totale dei soggetti in carico nel corso del 1998, si osserva che sono stati sottoposti al test per l’accertamento della presenza dell’epatite C il 55,9% e che il 37,8% è risultato positivo; non si è, inoltre, in grado di definire lo stato rispetto a tale infezione per il 16,9% dei soggetti (graf.34).

Percentuali pressoché identiche si osservano analizzando distintamente i maschi, mentre per le femmine si ha un valore di testati positivi (39,4%) di poco più elevato rispetto a quello rilevato per il totale degli utenti: come per l’epatite B, anche questa malattia infettiva non presenta importanti caratteristiche differenziali per sesso.

L’influenza del fattore "anzianità" dell’utenza risulta, viceversa, presente così come osservato per l’epatite B: le percentuali di soggetti testati risultati positivi negli utenti già in carico sono, sia nei maschi che nelle femmine, all’incirca il doppio di quelle calcolate in riferimento ai nuovi utenti (tab.28).

NOTE

  1. Il numero di Servizi attivi e rilevati è maggiore rispetto a quello delle precedenti rilevazioni poiché la regione Lombardia ha fornito i dati relativi all’anno 1998 per ogni singola unità operativa territoriale (n=81) piuttosto che, come negli anni più recenti, in riferimento ai 14 Servizi esistenti a livello di azienda USL.
  2. Tale informazione (personale a convenzione) è disponibile dal 1997 poiché, come indicato nella premessa, a partire da tale anno sono stati adottati nuovi modelli di rilevazione, di cui al D.M. 20 settembre 1997, che prevedono tale voce.
  3. Come già indicato, i dati relativi al 1997 e al 1998 sul personale con rapporto esclusivo e parziale con il Servizio non sono direttamente confrontabili con quelli precedenti poiché per questi anni si ha anche l'informazione relativa alla quota di personale a convenzione.
  4. Cfr. nota 1, parte I.
  5. Ad esempio, il valore della Liguria è molto più alto rispetto a quello delle altre regioni poiché è calcolato in riferimento ai 5 Servizi rilevati individuati a livello di Azienda USL e non alle 21 sedi operative nelle quali tali Servizi sono strutturati (cfr. Indirizzario di Servizi pubblici per le tossicodipendenze, Ministero della Sanità – Sistema Informativo Sanitario – Dipartimento della Prevenzione – Ufficio Dipendenze da Farmaci e Sostanze d’abuso e AIDS, dicembre 1998).
  6. Tale classificazione del trattamento metadonico in 3 voci è disponibile dal 1997 (cfr. Premessa).

 

 

Tab. 1 - UTENTI DEI SERVIZI PUBBLICI PER LE TOSSICODIPENDENZE

REGIONE

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

PIEMONTE

10.455

10.347

10.320

12.022

12.723

13.248

13.718

13.083

VALLE D'AOSTA

286

306

292

294

289

341

337

338

LOMBARDIA

16.157

17.848

17.847

18.762

19.309

20.666

19.511

20.868

PROV.AUT.BOLZANO

1.060

1.050

1.004

756

304

301

348

962

PROV.AUT.TRENTO

480

621

613

646

657

686

509

596

VENETO

8.415

8.076

8.928

9.821

9.682

10.438

10.589

11.032

FRIULI V.GIULIA

1.743

1.919

1.894

2.119

2.338

2.264

2.421

2.591

LIGURIA

3.724

4.118

2.914

1.172

3.068

2.244

6.138

5.546

EMILIA ROMAGNA

6.979

7.558

7.677

8.289

8.654

8.943

8.787

8.942

TOSCANA

6.673

6.682

7.986

9.326

9.982

9.611

9.243

9.673

UMBRIA

1.299

2.052

1.742

2.082

2.701

2.811

3.102

1.897

MARCHE

1.848

2.202

2.134

2.549

2.614

3.869

3.722

4.110

LAZIO

9.698

10.108

9.175

9.273

11.021

9.864

11.493

11.013

ABRUZZO

825

1.450

2.051

2.801

3.443

3.145

3.331

3.171

MOLISE

242

268

258

405

461

535

552

534

CAMPANIA

5.294

7.750

7.005

9.476

9.925

11.625

12.377

11.327

PUGLIA

9.067

10.595

10.828

10.446

11.033

11.539

14.335

13.178

BASILICATA

719

822

812

796

796

982

922

893

CALABRIA

1.084

1.307

1.787

2.024

2.677

3.491

3.322

4.294

SICILIA

3.613

4.951

4.943

5.674

6.896

7.842

8.263

8.103

SARDEGNA

3.192

3.775

4.532

5.002

5.158

5.439

5.198

5.506

ITALIA

92.853

103.805

104.742

113.735

123.731

129.884

138.218

137.657

 

 

Tab. 2 - UTENZA MEDIA NEI SERVIZI PUBBLICI PER LE TOSSICODIPENDENZE

  1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998
REGIONE

SERT rilevati(*)

n. medio utenti

SERT rilevati(*)

n. medio utenti

SERT rilevati(*)

n. medio utenti

SERT rilevati(*)

n. medio utenti

SERT rilevati(*)

n. medio utenti

SERT rilevati(*)

n. medio utenti

SERT rilevati(*)

n. medio utenti

SERT rilevati(*)

n. medio utenti
PIEMONTE

63

166

63

164

63

164

63

191

63

202

63

210

63

218

59

222

VALLE D'AOSTA

1

286

1

306

1

292

1

294

1

289

1

341

1

337

1

338

LOMBARDIA

83

195

83

215

82

218

82

229

44

439

44

470

40

488

76

275

PROV.AUT.BOLZANO

4

265

4

263

4

251

3

252

3

101

3

100

3

116

3

321

PROV.AUT.TRENTO

1

480

1

621

1

613

1

646

1

657

1

686

1

509

1

596

VENETO

34

248

34

238

35

255

36

273

35

277

37

282

38

279

37

298

FRIULI V.GIULIA

11

158

12

160

6

316

6

353

6

390

6

377

6

404

6

432

LIGURIA

19

196

18

229

14

208

4

293

3

1.023

4

561

5

1.228

5

1.109

EMILIA ROMAGNA

41

170

41

184

41

187

41

202

41

211

44

203

43

204

43

208

TOSCANA

36

185

37

181

39

205

38

245

37

270

37

260

39

237

38

255

UMBRIA

9

144

11

187

11

158

11

189

11

246

10

281

11

282

8

237

MARCHE

14

132

12

184

13

164

15

170

11

238

14

276

14

266

14

294

LAZIO

42

231

42

241

43

213

40

232

49

225

46

214

45

255

41

269

ABRUZZO

7

118

10

145

11

186

11

255

11

313

11

286

11

303

10

317

MOLISE

4

61

4

67

4

65

5

81

5

92

5

107

5

110

5

107

CAMPANIA

23

230

30

258

29

242

31

306

33

301

35

332

38

326

33

343

PUGLIA

53

171

52

204

53

204

48

218

53

208

52

222

58

247

57

231

BASILICATA

6

120

6

137

6

135

6

133

6

133

6

164

6

154

6

149

CALABRIA

4

271

4

327

9

199

13

156

12

223

13

269

15

221

15

286

SICILIA

26

139

32

155

32

154

36

158

44

157

45

174

48

172

46

176

SARDEGNA

11

290

12

315

13

349

13

385

12

430

13

418

14

371

14

393

ITALIA

492

189

509

204

510

205

504

226

481

257

490

265

504

274

518

266

(*)= Servizi che hanno fornito informazioni sulle caratteristiche degli utenti in trattamento (modelli TSS.01-TSS.06; modelli ANN.01-ANN.06)

 

Tab. 3 - UTENTI DEI SERVIZI PER SESSO

 

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

REGIONE

Maschi

Femmine

M/F

Maschi

Femmine

M/F

Maschi

Femmine

M/F

Maschi

Femmine

M/F

Maschi

Femmine

M/F

Maschi

Femmine

M/F

Maschi

Femmine

M/F

Maschi

Femmine

M/F

PIEMONTE

8.602

1.853

4,6

8.540

1.807

4,7

8.521

1.799

4,7

9.950

2.072

4,8

10.597

2.126

5,0

10.876

2.372

4,6

11.441

2.277

5,0

10.891

2.192

5,0

VALLE D'AOSTA

226

60

3,8

244

62

3,9

238

54

4,4

239

55

4,3

240

49

4,9

281

60

4,7

277

60

4,6

303

35

8,7

LOMBARDIA

13.390

2.767

4,8

14.898

2.950

5,1

14.790

3.057

4,8

15.522

3.240

4,8

16.041

3.268

4,9

17.378

3.288

5,3

16.464

3.047

5,4

17.543

3.325

5,3

PROV.AUT.BOLZANO

789

271

2,9

807

243

3,3

757

247

3,1

582

174

3,3

240

64

3,8

249

52

4,8

277

71

3,9

763

199

3,8

PROV.AUT.TRENTO

368

112

3,3

499

122

4,1

490

123

4,0

487

159

3,1

497

160

3,1

534

152

3,5

399

110

3,6

469

127

3,7

VENETO

6.981

1.434

4,9

6.730

1.346

5,0

7.441

1.487

5,0

8.203

1.618

5,1

8.092

1.590

5,1

8.746

1.692

5,2

8.889

1.700

5,2

9.319

1.713

5,4

FRIULI V.GIULIA

1.317

426

3,1

1.469

450

3,3

1.509

385

3,9

1.635

484

3,4

1.805

533

3,4

1.759

505

3,5

1.939

482

4,0

2.064

527

3,9

LIGURIA

3.049

675

4,5

3.412

706

4,8

2.392

522

4,6

918

254

3,6

1.830

1.238

1,5

1.722

522

3,3

5.049

1.089

4,6

4.558

988

4,6

EMILIA ROMAGNA

5.457

1.522

3,6

5.949

1.609

3,7

6.026

1.651

3,6

6.561

1.728

3,8

6.915

1.739

4,0

7.174

1.769

4,1

7.109

1.678

4,2

7.270

1.672

4,3

TOSCANA

5.288

1.385

3,8

5.353

1.329

4,0

6.376

1.610

4,0

7.417

1.909

3,9

7.933

2.049

3,9

7.695

1.916

4,0

7.573

1.670

4,5

7.839

1.834

4,3

UMBRIA

1.033

266

3,9

1.574

478

3,3

1.398

344

4,1

1.681

401

4,2

2.165

536

4,0

2.294

517

4,4

2.582

520

5,0

1.578

319

4,9

MARCHE

1.473

375

3,9

1.719

483

3,6

1.767

367

4,8

2.054

495

4,1

2.165

449

4,8

3.195

674

4,7

3.110

612

5,1

3.425

685

5,0

LAZIO

8.111

1.587

5,1

8.468

1.640

5,2

7.705

1.470

5,2

7.856

1.417

5,5

9.365

1.656

5,7

8.347

1.517

5,5

9.869

1.624

6,1

9.520

1.493

6,4

ABRUZZO

716

109

6,6

1.226

224

5,5

1.679

372

4,5

2.314

487

4,8

2.941

502

5,9

2.673

472

5,7

2.864

467

6,1

2.788

383

7,3

MOLISE

218

24

9,1

239

29

8,2

232

26

8,9

366

39

9,4

423

38

11,1

495

40

12,4

501

51

9,8

486

48

10,1

CAMPANIA

4.907

387

12,7

7.163

587

12,2

6.542

463

14,1

8.619

857

10,1

9.141

784

11,7

10.601

1.024

10,4

11.308

1.069

10,6

10.587

740

14,3

PUGLIA

8.320

747

11,1

9.687

908

10,7

9.944

884

11,2

9.592

854

11,2

10.170

863

11,8

10.716

823

13,0

13.175

1.160

11,4

12.141

1.037

11,7

BASILICATA

659

60

11,0

755

67

11,3

750

62

12,1

731

65

11,2

724

72

10,1

894

88

10,2

841

81

10,4

821

72

11,4

CALABRIA

989

95

10,4

1.208

99

12,2

1.625

162

10,0

1.873

151

12,4

2.488

189

13,2

3.279

212

15,5

3.078

244

12,6

4.040

254

15,9

SICILIA

3.266

347

9,4

4.486

465

9,6

4.468

475

9,4

5.140

534

9,6

6.277

619

10,1

7.063

779

9,1

7.482

781

9,6

7.442

661

11,3

SARDEGNA

2.733

459

6,0

3.265

510

6,4

3.877

655

5,9

4.343

659

6,6

4.522

636

7,1

4.824

615

7,8

4.607

591

7,8

4.894

612

8,0

ITALIA

77.892

14.961

5,2

87.691

16.114

5,4

88.527

16.215

5,5

96.083

17.652

5,4

104.571

19.160

5,5

110.795

19.089

5,8

118.834

19.384

6,1

118.741

18.916

6,3

 

 

Tab. 4 - NUMERO DI UTENTI DEI SERVIZI PUBBLICI PER LE TOSSICODIPENDENZE PER 10.000 ABITANTI (*) ANNO 1998

REGIONE

MASCHI

FEMMINE

TOTALE

PIEMONTE

52,3

9,9

30,5

VALLE D'AOSTA

51,3

5,8

28,3

LOMBARDIA

40,3

7,2

23,2

PROV.AUT.BOLZANO

33,9

8,6

21,0

PROV.AUT.TRENTO

20,6

5,3

12,8

VENETO

42,8

7,5

24,7

FRIULI V.GIULIA

36,4

8,5

21,9

LIGURIA

58,6

11,4

33,8

EMILIA ROMAGNA

38,1

8,2

22,7

TOSCANA

46,1

10,0

27,4

UMBRIA

39,1

7,4

22,8

MARCHE

48,6

9,2

28,3

LAZIO

37,6

5,5

21,0

ABRUZZO

44,9

5,9

24,9

MOLISE

30,2

2,8

16,2

CAMPANIA

37,4

2,5

19,5

PUGLIA

60,9

4,9

32,2

BASILICATA

27,3

2,3

14,6

CALABRIA

39,6

2,4

20,7

SICILIA

29,9

2,5

15,9

SARDEGNA

59,8

7,3

33,1

ITALIA

42,5

6,4

23,9

(*)= Fonte: ISTAT 1998

 

 

Tab. 5 - UTENTI TRATTATI PRESSO I SERT ED UTENTI TRATTATI NELLE STRUTTURE RIABILITATIVE

 

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

REGIONE

nei SERT

nelle strutture

nei SERT

nelle strutture

nei SERT

nelle strutture

nei SERT

nelle strutture

nei SERT

nelle strutture

nei SERT

nelle strutture

nei SERT

nelle strutture

nei SERT

nelle strutture

PIEMONTE

9.048

1.407

8.762

1.585

8.391

1.929

10.157

1.865

10.805

1.918

10.971

2.277

11.153

2.565

10.875

2.208

VALLE D'AOSTA

233

53

252

54

243

49

244

50

231

58

291

50

287

50

281

57

LOMBARDIA

12.637

3.520

13.896

3.952

14.264

3.583

15.247

3.515

16.001

3.308

17.496

3.170

15.809

3.702

17.262

3.606

PROV.AUT.BOLZANO

908

152

782

268

655

349

667

89

269

35

272

29

263

85

778

184

PROV.AUT.TRENTO

386

94

506

115

473

140

456

190

489

168

517

169

344

165

510

86

VENETO

6.820

1.595

6.451

1.625

7.232

1.696

8.107

1.714

7.739

1.943

8.801

1.637

8.707

1.882

9.330

1.702

FRIULI V.GIULIA

1.517

226

1.680

239

1.634

260

1.918

201

2.212

126

2.096

168

2.122

299

2.345

246

LIGURIA

1.746

1.978

3.621

497

2.543

371

1.134

38

2.989

79

2.139

105

5.770

368

5.102

444

EMILIA ROMAGNA

5.321

1.658

5.959

1.599

6.009

1.668

5.998

2.291

6.398

2.256

6.543

2.400

6.449

2.338

6.891

2.051

TOSCANA

5.545

1.128

5.379

1.303

6.660

1.326

7.952

1.374

8.699

1.283

8.421

1.190

8.072

1.171

8.090

1.583

UMBRIA

1.086

213

1.793

259

1.533

209

1.850

232

2.386

315

2.470

341

2.614

488

1.632

265

MARCHE

1.558

290

1.913

289

1.846

288

2.145

404

2.273

341

3.411

458

3.187

535

3.487

623

LAZIO

8.548

1.150

9.178

930

8.519

656

8.440

833

10.687

334

9.853

11

11.245

248

10.741

272

ABRUZZO

711

114

1.187

263

1.699

352

2.382

419

3.071

372

2.722

423

2.751

580

2.734

437

MOLISE

207

35

219

49

216

42

375

30

435

26

500

35

482

70

494

40

CAMPANIA

4.789

505

6.959

791

6.308

697

8.578

898

9.178

747

10.157

1.468

10.859

1.518

9.924

1.403

PUGLIA

7.748

1.319

9.050

1.545

9.150

1.678

9.086

1.360

9.551

1.482

10.300

1.239

12.670

1.665

11.712

1.466

BASILICATA

648

71

692

130

733

79

712

84

707

89

891

91

766

156

740

153

CALABRIA

703

381

1.017

290

1.273

514

1.598

426

2.253

424

3.031

460

2.564

758

3.547

747

SICILIA

3.132

481

4.210

741

4.166

777

4.808

866

6.030

866

7.046

796

7.451

812

7.251

852

SARDEGNA

2.620

572

3.089

686

4.094

438

4.373

629

4.560

598

4.752

687

4.345

853

4.804

702

ITALIA

75.911

16.942

86.595

17.210

87.641

17.101

96.227

17.508

106.963

16.768

112.730

17.154

117.910

20.308

118.530

19.127

 

 

Tab. 6 - UTENTI TRATTATI PRESSO I SERT ED UTENTI TRATTATI NELLE STRUTTURE RIABILITATIVE (%)

 

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

REGIONE

nei SERT

nelle strutture

nei SERT

nelle strutture

nei SERT

nelle strutture

nei SERT

nelle strutture

nei SERT

nelle strutture

nei SERT

nelle strutture

nei SERT

nelle strutture

nei SERT

nelle strutture

PIEMONTE

86,5

13,5

84,7

15,3

81,3

18,7

84,5

15,5

84,9

15,1

82,8

17,2

81,3

18,7

83,1

16,9

VALLE D'AOSTA

81,5

18,5

82,4

17,6

83,2

16,8

83,0

17,0

79,9

20,1

85,3

14,7

85,2

14,8

83,1

16,9

LOMBARDIA

78,2

21,8

77,9

22,1

79,9

20,1

81,3

18,7

82,9

17,1

84,7

15,3

81,0

19,0

82,7

17,3

PROV.AUT.BOLZANO

85,7

14,3

74,5

25,5

65,2

34,8

88,2

11,8

88,5

11,5

90,4

9,6

75,6

24,4

80,9

19,1

PROV.AUT.TRENTO

80,4

19,6

81,5

18,5

77,2

22,8

70,6

29,4

74,4

25,6

75,4

24,6

67,6

32,4

85,6

14,4

VENETO

81,0

19,0

79,9

20,1

81,0

19,0

82,5

17,5

79,9

20,1

84,3

15,7

82,2

17,8

84,6

15,4

FRIULI V.GIULIA

87,0

13,0

87,5

12,5

86,3

13,7

90,5

9,5

94,6

5,4

92,6

7,4

87,6

12,4

90,5

9,5

LIGURIA

46,9

53,1

87,9

12,1

87,3

12,7

96,8

3,2

97,4

2,6

95,3

4,7

94,0

6,0

92,0

8,0

EMILIA ROMAGNA

76,2

23,8

78,8

21,2

78,3

21,7

72,4

27,6

73,9

26,1

73,2

26,8

73,4

26,6

77,1

22,9

TOSCANA

83,1

16,9

80,5

19,5

83,4

16,6

85,3

14,7

87,1

12,9

87,6

12,4

87,3

12,7

83,6

16,4

UMBRIA

83,6

16,4

87,4

12,6

88,0

12,0

88,9

11,1

88,3

11,7

87,9

12,1

84,3

15,7

86,0

14,0

MARCHE

84,3

15,7

86,9

13,1

86,5

13,5

84,2

15,8

87,0

13,0

88,2

11,8

85,6

14,4

84,8

15,2

LAZIO

88,1

11,9

90,8

9,2

92,9

7,1

91,0

9,0

97,0

3,0

99,9

0,1

97,8

2,2

97,5

2,5

ABRUZZO

86,2

13,8

81,9

18,1

82,8

17,2

85,0

15,0

89,2

10,8

86,6

13,4

82,6

17,4

86,2

13,8

MOLISE

85,5

14,5

81,7

18,3

83,7

16,3

92,6

7,4

94,4

5,6

93,5

6,5

87,3

12,7

92,5

7,5

CAMPANIA

90,5

9,5

89,8

10,2

90,0

10,0

90,5

9,5

92,5

7,5

87,4

12,6

87,7

12,3

87,6

12,4

PUGLIA

85,5

14,5

85,4

14,6

84,5

15,5

87,0

13,0

86,6

13,4

89,3

10,7

88,4

11,6

88,9

11,1

BASILICATA

90,1

9,9

84,2

15,8

90,3

9,7

89,4

10,6

88,8

11,2

90,7

9,3

83,1

16,9

82,9

17,1

CALABRIA

64,9

35,1

77,8

22,2

71,2

28,8

79,0

21,0

84,2

15,8

86,8

13,2

77,2

22,8

82,6

17,4

SICILIA

86,7

13,3

85,0

15,0

84,3

15,7

84,7

15,3

87,4

12,6

89,8

10,2

90,2

9,8

89,5

10,5

SARDEGNA

82,1

17,9

81,8

18,2

90,3

9,7

87,4

12,6

88,4

11,6

87,4

12,6

83,6

16,4

87,3

12,7

ITALIA

81,8

18,2

83,4

16,6

83,7

16,3

84,6

15,4

86,4

13,6

86,8

13,2

85,3

14,7

86,1

13,9

 

 

Tab. 7 - DISTRIBUZIONE PER SESSO DEGLI UTENTI TRATTATI NELLE STRUTTURE RIABILITATIVE ANNO 1998

 

UTENTI TRATTATI NELLE STRUTTURE

REGIONE

MASCHI

FEMMINE

TOTALE

M/F

PIEMONTE

1.871

337

2.208

5,6

VALLE D'AOSTA

44

13

57

3,4

LOMBARDIA

3.070

536

3.606

5,7

PROV.AUT.BOLZANO

145

39

184

3,7

PROV.AUT.TRENTO

74

12

86

6,2

VENETO

1.456

246

1.702

5,9

FRIULI V.GIULIA

183

63

246

2,9

LIGURIA

360

84

444

4,3

EMILIA ROMAGNA

1.696

355

2.051

4,8

TOSCANA

1.299

284

1.583

4,6

UMBRIA

230

35

265

6,6

MARCHE

531

92

623

5,8

LAZIO

241

31

272

7,8

ABRUZZO

392

45

437

8,7

MOLISE

35

5

40

7,0

CAMPANIA

1.293

110

1.403

11,8

PUGLIA

1.385

81

1.466

17,1

BASILICATA

143

10

153

14,3

CALABRIA

687

60

747

11,5

SICILIA

814

38

852

21,4

SARDEGNA

648

54

702

12,0

ITALIA

16.597

2.530

19.127

6,6

 

 

Tab. 8 - SOGGETTI IN CARICO ALTROVE TRATTATI TEMPORANEAMENTE PRESSO IL SERVIZIO (soggetti "appoggiati") - ANNO 1998

REGIONE

MASCHI

FEMMINE

TOTALE

PIEMONTE

822

214

1.036

VALLE D'AOSTA

60

5

65

LOMBARDIA

5.739

1.839

7.578

PROV.AUT.BOLZANO

78

17

95

PROV.AUT.TRENTO

84

19

103

VENETO

1.425

265

1.690

FRIULI V.GIULIA

211

44

255

LIGURIA

395

92

487

EMILIA ROMAGNA

1.808

426

2.234

TOSCANA

1.954

511

2.465

UMBRIA

287

75

362

MARCHE

707

163

870

LAZIO

4

1

5

ABRUZZO

394

94

488

MOLISE

63

11

74

CAMPANIA

1.385

172

1.557

PUGLIA

1.602

229

1.831

BASILICATA

102

18

120

CALABRIA

1.230

85

1.315

SICILIA

1.090

143

1.233

SARDEGNA

368

77

445

ITALIA

19.808

4.500

24.308

 

 

Tab. 9 - UTENTI DISTRIBUITI PER FASCE DI ETA'

 

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

ETA'

NUMERO UTENTI

%

NUMERO UTENTI

%

NUMERO UTENTI

%

NUMERO UTENTI

%

NUMERO UTENTI

%

NUMERO UTENTI

%

NUMERO UTENTI

%

NUMERO UTENTI

%

<15

87

0,1

112

0,1

85

0,1

98

0,1

89

0,1

118

0,1

106

0,1

109

0,1

15-19

4.386

4,7

5.021

4,8

4.293

4,1

4.000

3,5

3.877

3,1

4.181

3,2

4.530

3,3

4.417

3,2

20-24

26.556

28,6

29.435

28,4

26.821

25,6

26.619

23,4

25.732

20,8

24.820

19,1

24.782

17,9

22.358

16,2

25-29

34.493

37,1

37.965

36,6

37.241

35,5

39.333

34,6

40.518

32,7

40.923

31,5

41.818

30,2

38.717

28,1

30-34

18.687

20,1

21.030

20,3

23.684

22,6

27.701

24,4

32.253

26,1

34.170

26,3

36.625

26,5

37.597

27,3

35-39

6.084

6,6

7.499

7,2

9.081

8,7

11.071

9,7

14.425

11,7

15.823

12,2

18.646

13,5

21.150

15,4

>40

2.560

2,8

2.743

2,6

3.537

3,4

4.913

4,3

6.837

5,5

9.849

7,6

11.711

8,5

13.309

9,7

TOTALE

92.853

100,0

103.805

100,0

104.742

100,0

113.735

100,0

123.731

100,0

129.884

100,0

138.218

100,0

137.657

100,0

 

 

Tab. 10 - ETA' MEDIA DEGLI UTENTI DEI SERVIZI

 

NUOVI UTENTI

GIA' IN CARICO

ANNO

Maschi

Femmine

Maschi

Femmine

1991

26,1

25,9

28,5

27,9

1992

26,3

26,2

28,4

28,1

1993

27,3

27,1

28,7

28,4

1994

27,4

27,5

29,2

28,9

1995

28,1

28,0

29,8

29,8

1996

28,0

27,5

30,3

30,2

1997

28,0

27,6

30,6

30,4

1998

28,0

27,2

31,2

31,1

 

 

Tab. 11 - UTENTI DISTRIBUITI PER SOSTANZA STUPEFACENTE D'ABUSO (%)

 

USO PRIMARIO

USO SECONDARIO

Sostanza d'abuso

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

ALLUCINOGENI

0,1

0,0

0,1

0,3

0,1

0,2

0,2

0,2

0,9

0,7

0,9

1,0

1,0

1,0

0,8

0,8

AMFETAMINE

0,1

0,1

0,2

0,3

0,3

0,4

0,2

0,2

1,9

1,7

2,2

2,6

3,2

3,7

2,3

1,7

ECSTASY E ANALOGHI*

-

-

-

-

-

-

0,4

0,7

-

-

-

-

-

-

2,4

2,3

BARBITURICI

0,1

0,1

0,0

0,0

0,1

0,1

0,0

0,1

1,4

1,7

0,9

0,9

0,9

0,6

0,6

0,5

BENZODIAZEPINE

0,6

0,4

0,5

0,5

0,4

0,5

0,4

0,5

23,9

22,2

20,1

19,2

19,3

17,3

16,2

14,8

CANNABINOIDI

5,0

4,6

4,9

5,1

5,9

5,8

6,9

7,6

41,5

40,5

40,8

41,1

41,5

41,8

40,1

39,2

COCAINA

1,3

1,3

1,7

1,9

1,6

1,8

2,3

3,2

11,7

12,8

14,5

12,7

13,5

13,6

15,0

18,4

CRACK

0,3

0,1

0,3

0,1

0,6

0,5

0,0

0,0

0,1

0,1

0,1

0,1

0,1

0,2

0,1

0,2

EROINA

90,1

91,2

90,6

88,5

89,1

88,7

87,5

85,6

1,3

1,7

2,2

1,8

2,2

3,2

2,1

1,9

METADONE

0,5

0,3

0,2

0,4

0,2

0,3

0,6

0,7

0,8

0,9

0,8

0,8

0,7

0,6

2,4

2,4

MORFINA

0,0

0,1

0,1

0,1

0,6

0,0

0,1

0,0

0,2

0,2

0,2

0,1

0,2

0,2

0,2

0,1

ALTRI OPPIACEI*

-

-

-

-

-

-

0,1

0,1

-

-

-

-

-

-

0,4

0,6

INALANTI*

-

-

-

-

-

-

0,0

0,1

-

-

-

-

-

-

0,1

0,1

ALCOOL**

-

-

-

-

-

-

-

-

12,6

14,8

14,8

15,4

14,9

15,0

14,4

15,6

ALTRO

1,9

1,8

1,4

2,8

1,1

1,7

1,3

1,0

3,7

2,7

2,5

4,3

2,5

2,8

2,8

1,4

*=Informazioni contenute nei nuovi modelli di rilevazione (D.M. 20 settembre 1997) in vigore dal 1997
**=viene rilevato solo l'uso secondario

 

 

Tab. 12 - UTENTI DISTRIBUITI PER SOSTANZA D'ABUSO PRIMARIA (%) - ANNO 1998

REGIONE

Allucinogeni

Amfetamine

Ecstasy e analoghi

Barbiturici

Benzodiazepine

Cannabinoidi

Cocaina

Crack

Eroina

Metadone

Morfina

Altri oppiacei

Inalanti

Altro

PIEMONTE

0,2

0,2

0,5

0,0

0,4

2,7

2,1

0,0

92,9

0,1

0,0

0,1

0,0

0,6

VALLE D'AOSTA

0,0

0,0

0,0

0,0

0,9

0,6

1,2

0,0

97,3

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

LOMBARDIA

0,2

0,3

1,0

0,0

0,4

4,8

5,8

0,0

86,8

0,0

0,0

0,0

0,0

0,6

PROV.AUT.BOLZANO

0,1

0,0

0,1

0,0

1,1

17,7

0,9

0,0

79,8

0,1

0,0

0,1

0,0

0,1

PROV.AUT.TRENTO

0,2

0,0

0,4

0,0

1,1

2,9

2,1

0,0

92,8

0,0

0,0

0,5

0,0

0,0

VENETO

0,2

0,1

1,3

0,0

0,8

10,3

3,2

0,0

79,6

0,2

0,0

0,9

0,1

3,4

FRIULI V.GIULIA

1,4

0,7

3,3

0,3

0,5

12,1

1,9

0,0

77,9

0,3

0,1

0,1

0,3

1,0

LIGURIA

0,1

0,4

1,0

0,1

0,1

9,7

3,9

0,1

83,8

0,0

0,0

0,0

0,0

0,8

EMILIA ROMAGNA

0,1

0,3

1,3

0,1

0,8

6,3

3,5

0,0

85,8

0,4

0,1

0,3

0,0

0,8

TOSCANA

0,1

0,2

0,8

0,0

0,1

9,5

2,2

0,0

86,5

0,0

0,0

0,0

0,0

0,4

UMBRIA

0,0

0,4

0,1

0,0

0,9

7,1

1,4

0,0

88,7

0,0

0,0

0,0

0,0

1,5

MARCHE

0,3

0,6

0,6

0,0

0,3

16,1

2,7

0,1

76,0

0,5

0,2

0,0

0,1

2,6

LAZIO

0,1

0,1

0,5

0,0

0,1

4,9

3,1

0,0

91,0

0,0

0,0

0,1

0,0

0,1

ABRUZZO

0,5

0,3

1,2

0,0

0,4

9,2

2,9

0,0

75,2

3,1

0,0

0,0

0,0

7,1

MOLISE

0,0

0,0

0,2

0,0

2,1

13,2

3,3

0,0

80,5

0,7

0,0

0,0

0,0

0,0

CAMPANIA

0,1

0,2

0,4

0,1

0,5

12,7

2,1

0,1

81,2

2,4

0,0

0,1

0,0

0,1

PUGLIA

0,4

0,4

0,1

1,1

0,2

8,4

4,8

0,0

80,3

3,1

0,0

0,0

0,8

0,4

BASILICATA

0,0

0,0

0,1

0,0

0,1

7,2

1,2

0,0

91,4

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

CALABRIA

0,1

0,2

0,0

0,1

1,1

14,0

1,7

0,0

81,1

0,8

0,0

0,2

0,0

0,7

SICILIA

0,1

0,0

0,0

0,0

0,9

7,0

1,6

0,1

89,4

0,2

0,0

0,0

0,0

0,6

SARDEGNA

0,0

0,0

0,1

0,0

0,2

2,1

0,3

0,1

96,9

0,1

0,0

0,0

0,0

0,3

ITALIA

0,2

0,2

0,7

0,1

0,5

7,6

3,2

0,0

85,6

0,7

0,0

0,1

0,1

1,0

 

 

Tab. 13 - UTENTI DISTRIBUITI PER SOSTANZA D'ABUSO SECONDARIA (%) - ANNO 1998

REGIONE

Allucinogeni

Amfetamine

Ecstasy e analoghi

Barbiturici

Benzodiazepine

Cannabinoidi

Cocaina

Crack

Eroina

Metadone

Morfina

Altri oppiacei

Inalanti

Alcool

Altro

PIEMONTE

1,0

2,0

2,7

0,3

14,1

39,7

22,1

0,0

1,7

1,6

0,2

0,1

0,3

13,8

0,5

VALLE D'AOSTA

0,0

0,0

0,0

0,0

43,5

40,9

11,2

0,0

0,0

4,3

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

LOMBARDIA

1,0

1,5

2,3

0,2

13,7

32,5

27,8

0,0

1,6

0,7

0,0

0,1

0,1

18,1

0,2

PROV.AUT.BOLZANO

0,0

0,0

1,9

0,0

26,9

20,2

4,8

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

44,2

1,9

PROV.AUT.TRENTO

0,4

0,0

2,0

0,4

28,1

28,1

8,3

0,0

2,4

1,2

0,0

0,4

0,0

28,9

0,0

VENETO

0,5

1,2

3,5

0,0

16,1

29,6

16,2

0,1

3,7

0,2

0,1

1,8

0,1

24,7

2,3

FRIULI V.GIULIA

0,8

1,5

5,1

0,4

8,3

48,1

8,2

0,0

2,3

2,8

0,1

5,5

0,0

14,8

2,1

LIGURIA

0,1

0,4

1,1

0,0

22,8

47,8

5,7

0,0

0,0

0,9

0,0

0,6

0,0

20,3

0,2

EMILIA ROMAGNA

0,8

1,7

3,4

0,5

12,4

42,3

15,3

0,1

3,8

1,6

0,5

1,0

0,0

14,2

2,3

TOSCANA

1,5

2,9

3,5

0,7

11,9

45,5

18,3

0,0

1,2

0,5

0,3

0,1

0,0

13,2

0,4

UMBRIA

0,2

1,3

2,7

0,0

46,7

27,4

8,2

0,3

0,6

0,9

0,0

0,0

0,0

11,7

0,0

MARCHE

1,5

0,8

6,0

0,1

19,5

37,2

10,4

0,8

1,7

3,0

0,2

0,0

0,3

14,9

3,5

LAZIO

0,4

0,9

1,3

0,2

8,6

46,2

32,2

0,1

1,9

0,3

0,3

0,7

0,0

6,3

0,6

ABRUZZO

0,9

1,4

2,7

0,4

6,9

33,7

8,1

0,2

1,5

5,6

0,0

0,0

0,0

17,5

21,0

MOLISE

0,0

1,5

0,0

0,0

6,2

39,9

37,8

0,6

5,3

0,0

0,0

0,0

0,0

8,8

0,0

CAMPANIA

1,2

3,4

1,7

2,3

24,2

34,0

15,6

0,3

2,7

7,6

0,0

0,0

0,0

6,8

0,2

PUGLIA

0,9

1,6

1,1

0,1

7,9

46,1

18,8

0,0

1,4

3,9

0,0

0,8

0,1

16,9

0,3

BASILICATA

0,4

1,1

0,8

0,1

20,3

34,6

20,8

0,0

1,0

0,5

0,0

1,3

0,0

19,1

0,0

CALABRIA

0,4

2,9

1,9

1,4

15,5

36,8

16,5

1,0

2,8

3,9

0,1

0,7

0,1

15,2

0,9

SICILIA

0,9

1,2

1,2

0,1

10,4

52,2

10,7

0,1

0,6

2,9

0,1

0,0

0,0

19,2

0,2

SARDEGNA

0,1

0,6

0,7

0,0

18,0

38,6

20,9

0,0

0,2

0,3

0,0

0,0

0,0

20,5

0,0

ITALIA

0,8

1,7

2,3

0,5

14,8

39,2

18,4

0,2

1,9

2,4

0,1

0,6

0,1

15,6

1,4

 

 

Tab. 14 - USO PER VIA ENDOVENOSA DELLA SOSTANZA D'ABUSO PRIMARIO - ANNO 1998

SOSTANZA D'ABUSO PRIMARIO

% di utenti che usano la sostanza per via endovenosa

Amfetamine

6,8

Barbiturici

1,0

Benzodiazepine

30,4

Cocaina

23,6

Eroina

77,4

Metadone

6,0

Morfina

0,0

Altri oppiacei

31,5

Altro

17,5

 

Tab.15 - TIPOLOGIE DI TRATTAMENTO - ANNO 1998

 

% SOGGETTI TRATTATI*

TIPOLOGIE DI TRATTAMENTO

nei servizi pubblici

nelle strutture riabilitative

in carcere

in totale

1) PSICO-SOCIALE E/O RIABILITATIVO

26,2

5,6

4,4

36,2

2) FARMACOLOGICO        
a) METADONE        
- breve termine (<= 30 gg)

9,3

0,7

1,4

11,3

- medio termine (tra 30 gg e 6 mesi)

11,0

0,4

0,3

11,7

- lungo termine (> 6 mesi)

24,4

0,3

0,3

24,9

b) naltrexone

5,0

0,1

0,0

5,1

c) clonidina

3,2

0,0

0,0

3,2

d) altri farmaci non sostitutivi

6,8

0,3

0,4

7,5

TOTALE

85,9

7,3

6,8

100,0

* percentuali calcolate sul totale dei soggetti trattati

 

 

Tab.16 - TIPOLOGIE DI TRATTAMENTO PSICO-SOCIALE E/O RIABILITATIVO - ANNO 1998

 

% SOGGETTI TRATTATI*

TIPOLOGIE DI TRATTAMENTO PSICO-SOCIALE/ RIABILITATIVO

nei servizi pubblici

nelle strutture riabilitative

in carcere

in totale

SOSTEGNO PSICOLOGICO

27,2

3,9

3,3

34,4

PSICOTERAPIA

10,0

0,9

0,3

11,2

INTERVENTI DI SERVIZIO SOCIALE

40,2

7,0

7,2

54,4

TOTALE

77,4

11,8

10,8

100,0

* percentuali calcolate sul totale dei soggetti trattati con programmi di tipo psicosociale e/o riabilitativo

 

Tab.17 - TIPOLOGIE DI TRATTAMENTO (anni 1991-98)

 

% SOGGETTI TRATTATI

TIPOLOGIE

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1) PSICO-SOCIALE E/O RIABILITATIVO

38,1

37,1

40,2

40,0

35,8

36,5

37,8

36,2

2) FARMACOLOGICO                
a) metadone:

30,3

32,9

33,3

36,7

43,0

43,0

47,2

48,0

breve termine (<=60 gg)*

21,0

23,2

18,9

19,4

17,5

15,7

-

-

protratto (>60 gg)*

9,3

9,7

14,4

17,3

25,5

27,3

-

-

breve termine (<=30gg)**

-

-

-

-

-

-

12,0

11,3

medio termine (tra 30 gg e 6 mesi)**

-

-

-

-

-

-

10,8

11,7

lungo termine (>6 mesi)**

-

-

-

-

-

-

24,4

25,0

b) naltrexone

7,7

8,6

7,6

7,4

6,7

6,9

5,8

5,1

c) clonidina

7,4

6,1

4,7

4,4

4,0

3,8

3,2

3,2

d) altri farmaci

16,5

15,3

14,2

11,5

10,4

9,7

6,0

7,5

TOTALE FARMACOLOGICO

61,9

62,9

59,8

60,0

64,2

63,5

62,2

63,9

*=Tipologia di trattamento metadonico rilevata fino al 1996 (D.M. 3 ottobre 1991)
*=Tipologia di trattamento metadonico rilevata nel 1997 (D.M. 20 settembre 1997)

 

 

Tab. 18 - UTENTI DISTRIBUITI PER TIPO DI TRATTAMENTO (%) - ANNO 1998

 

PSICOSOCIALE E/O RIABILITATIVO

FARMACOLOGICO

REGIONI  

Metadone breve termine (<=30gg)

Metadone medio termine (30gg-6 mesi)

Metadone lungo termine (>6 mesi)

Totale metadone

Naltrexone

Clonidina

Altri farmaci

Totale farmacologico

PIEMONTE

42,3

13,8

13,1

18,9

45,8

5,2

3,0

3,7

57,7

VALLE D'AOSTA

21,9

24,4

16,5

21,6

62,6

3,0

4,4

8,1

78,1

LOMBARDIA

41,3

4,5

6,2

33,5

44,1

2,9

3,1

8,5

58,7

PROV.AUT.BOLZANO

53,8

6,9

12,4

18,5

37,8

0,8

2,1

5,5

46,2

PROV.AUT.TRENTO

46,8

19,5

24,8

8,6

53,0

0,2

0,0

0,0

53,2

VENETO

38,3

6,5

10,0

19,1

35,6

8,2

4,2

13,7

61,7

FRIULI V.GIULIA

24,1

8,5

7,6

20,1

36,2

6,9

3,3

29,5

75,9

LIGURIA

37,8

3,9

7,0

17,4

28,4

10,2

11,1

12,5

62,2

EMILIA ROMAGNA

34,2

4,4

9,5

25,4

39,3

8,3

4,5

13,8

65,8

TOSCANA

45,1

7,5

10,9

31,5

50,0

2,9

0,6

1,4

54,9

UMBRIA

26,0

28,8

13,5

21,0

63,3

4,6

2,6

3,5

74,0

MARCHE

56,8

7,0

9,9

14,6

31,5

5,5

1,9

4,3

43,2

LAZIO

13,3

22,4

18,2

36,6

77,3

4,0

0,3

5,2

86,7

ABRUZZO

46,6

8,2

17,0

18,8

44,0

2,3

0,5

6,5

53,4

MOLISE

44,4

3,6

13,4

21,7

38,8

6,0

0,5

10,3

55,6

CAMPANIA

23,7

21,6

21,5

23,2

66,3

4,1

1,4

4,6

76,3

PUGLIA

44,0

14,5

10,6

18,8

43,8

2,9

3,3

5,9

56,0

BASILICATA

42,5

14,5

4,5

20,8

39,8

1,9

3,1

12,7

57,5

CALABRIA

31,3

18,0

18,0

25,6

61,6

3,0

0,7

3,3

68,7

SICILIA

31,1

10,2

8,2

22,3

40,7

10,3

9,7

8,2

68,9

SARDEGNA

17,2

13,9

14,0

42,4

70,3

8,4

0,6

3,4

82,8

ITALIA

36,2

11,3

11,7

25,0

48,0

5,1

3,2

7,5

63,8

 

 

Tab.19 - TIPOLOGIE DI TRATTAMENTO PSICO-SOCIALE E/O RIABILITATIVO - ANNO 1998

 

% SOGGETTI TRATTATI

REGIONI

SOSTEGNO PSICOLOGICO

PSICOTERAPIA

INTERVENTI DI SERVIZIO SOCIALE

PIEMONTE

34,1

12,5

53,4

VALLE D'AOSTA

25,2

6,3

68,5

LOMBARDIA

31,1

7,6

61,3

PROV.AUT.BOLZANO

36,0

5,5

58,5

PROV.AUT.TRENTO

16,5

2,1

81,4

VENETO

43,4

14,8

41,8

FRIULI V.GIULIA

47,9

10,6

41,5

LIGURIA

32,1

9,5

58,4

EMILIA ROMAGNA

39,3

12,2

48,5

TOSCANA

22,0

13,1

64,9

UMBRIA

51,4

14,0

34,6

MARCHE

41,9

13,0

45,1

LAZIO

28,4

28,1

43,5

ABRUZZO

25,1

7,1

67,8

MOLISE

15,4

7,9

76,8

CAMPANIA

32,5

12,1

55,4

PUGLIA

31,2

11,5

57,3

BASILICATA

38,3

9,9

51,8

CALABRIA

24,2

6,7

69,1

SICILIA

40,5

11,6

47,8

SARDEGNA

49,4

11,8

38,8

ITALIA

34,4

11,2

54,4

 

 

Tab. 20 - TEST SIEROLOGICO ANTI-HIV: percentuale di test positivi sul totale dei test eseguiti

 

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

REGIONE n.tot.esami

% positivi

n.tot.esami

% positivi

n.tot.esami

% positivi

n.tot.esami

% positivi

n.tot.esami

% positivi

n.tot.esami

% positivi

n.tot.esami

% positivi

n.tot.esami

% positivi

PIEMONTE

4.275

21,7

4.378

19,1

4.573

19,7

5.788

17,2

6.114

15,1

7.009

14,5

7.418

12,9

7.391

11,6

VALLE D'AOSTA

203

15,8

251

12,7

143

2,8

211

0,5

254

3,1

285

11,2

257

1,2

175

0,6

LOMBARDIA

12.558

42,3

14.817

39,2

14.511

36,8

14.413

37,3

15.506

32,2

16.326

29,7

15.210

28,2

15.524

27,7

PROV.AUT.BOLZANO

369

31,2

542

17,3

628

18,0

544

16,9

106

6,6

82

7,3

109

7,3

241

21,2

PROV.AUT.TRENTO

449

26,3

520

14,2

466

29,0

464

23,7

462

23,4

471

21,9

319

20,7

426

16,2

VENETO

4.997

25,7

4.232

14,7

4.706

18,4

5.306

16,8

4.987

14,2

5.633

13,1

5.619

14,6

4.749

12,1

FRIULI V.GIULIA

1.317

14,0

1.230

13,3

1.374

11,1

1.326

12,5

1.537

12,2

1.639

11,5

1.742

8,6

1.539

8,4

LIGURIA

2.577

38,4

2.348

33,3

1.632

27,5

620

29,0

1.383

21,0

715

34,0

1.290

23,4

1.682

16,5

EMILIA ROMAGNA

5.110

40,7

5.416

34,2

5.154

29,0

5.741

28,2

6.439

26,6

6.811

23,2

6.620

22,0

4.485

28,2

TOSCANA

1.901

21,6

3.793

20,9

3.907

17,1

4.298

14,6

5.275

13,7

3.694

9,8

4.190

11,8

3.999

12,2

UMBRIA

712

30,6

1.202

21,5

824

12,9

1.024

12,9

1.238

12,0

1.068

10,4

1.337

9,6

1.165

6,0

MARCHE

759

30,0

839

23,2

1.156

22,8

1.514

17,8

1.027

21,3

1.651

16,6

1.932

13,8

1.852

13,6

LAZIO

3.685

28,5

3.919

30,1

3.341

33,6

4.870

25,1

4.501

28,3

3.523

24,7

4.678

22,5

4.541

21,6

ABRUZZO

590

14,4

895

9,6

1.369

8,8

1.398

13,4

1.360

7,2

1.902

7,0

1.687

5,8

1.420

4,7

MOLISE

93

9,7

115

5,2

141

7,8

200

6,5

233

3,4

330

3,0

250

4,0

202

4,0

CAMPANIA

3.355

5,8

4.538

5,0

3.730

7,0

5.198

5,0

5.389

4,4

6.476

3,3

7.610

3,4

6.489

3,8

PUGLIA

4.097

12,5

6.416

10,8

6.792

12,8

7.002

13,0

6.064

11,2

6.216

9,2

7.545

8,0

6.893

13,4

BASILICATA

276

22,1

420

14,3

360

23,3

398

16,6

528

13,1

531

14,5

364

10,7

417

13,7

CALABRIA

488

30,3

653

24,0

787

25,9

1.024

16,5

1.242

10,5

1.682

8,4

1.419

9,0

2.201

6,2

SICILIA

1.650

10,9

2.714

8,4

2.210

11,3

3.357

9,3

3.285